哪些人需要筛查丙肝

丙型肝炎病毒感染者、有输血或血液制品史者、静脉吸毒者、性伴侣为丙肝感染者、长期血液透析者等高风险人群需要筛查丙肝。

1、丙型肝炎病毒感染者

既往感染过丙型肝炎病毒的人群需要定期筛查，即使已经治愈也可能存在复发风险。丙肝病毒具有隐匿性，部分感染者可能无明显症状，但病毒仍可能持续损害肝脏。建议每6-12个月进行一次丙肝抗体和RNA检测，监测病毒活动情况。若检测结果异常，需进一步评估肝脏损伤程度。

2、有输血或血液制品史者

1992年前接受过输血或血液制品的人群感染风险较高，因当时丙肝筛查技术不完善。这类人群即使多年未出现症状也应进行筛查，丙肝潜伏期可达数十年。筛查项目包括丙肝抗体检测和肝脏功能检查，必要时需进行肝脏超声或弹性成像评估。

3、静脉吸毒者

通过共用注射器吸毒的人群感染丙肝概率显著增高。病毒可通过微量血液传播，即使单次共用也可能感染。这类人群应每3-6个月筛查一次，同时进行艾滋病和乙肝联合检测。戒毒后仍需保持定期筛查，因病毒可能长期潜伏。

4、性伴侣为丙肝感染者

与丙肝感染者有性接触的人群存在传播风险，尤其是有多个性伴侣或进行无保护性行为者。建议每6个月进行一次丙肝抗体检测，同时评估其他性传播疾病风险。使用安全套可降低传播概率，但不能完全消除风险。

5、长期血液透析者

维持性血液透析患者因频繁接触血液制品和透析设备，感染风险增加。这类人群应每3个月筛查一次丙肝指标，透析中心需严格执行感染控制措施。发现感染需及时隔离治疗，避免交叉感染其他透析患者。

除上述高风险人群外，医务人员意外暴露于感染者血液、纹身或穿孔使用非灭菌器械、母亲为丙肝感染者的新生儿等也需考虑筛查。日常应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品，保持健康生活方式有助于维护肝脏功能。确诊感染者应严格遵医嘱治疗，现代直接抗病毒药物治愈率超过95%。