哪些人需要做胃癌筛查

胃癌筛查建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎或胃溃疡患者、长期高盐或腌制食品摄入者定期进行。胃癌早期症状隐匿，筛查有助于早期发现和治疗。

1、40岁以上人群

年龄是胃癌的重要风险因素，40岁后胃癌发病率显著上升。胃黏膜随年龄增长可能出现萎缩或肠化生等癌前病变。建议每1-2年进行一次胃镜检查，尤其伴有上腹隐痛、食欲减退等不适症状时更需重视。

2、有胃癌家族史者

直系亲属患胃癌的人群患病风险增加2-3倍，可能与遗传性基因突变或共同生活环境有关。这类人群应从30岁开始筛查，可采用血清胃蛋白酶原检测联合胃镜的检查方案。

3、长期幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎，持续感染10年以上可能进展为胃癌。感染者即使无症状也应根除治疗，并在治疗后定期复查胃镜观察黏膜变化。

4、慢性胃病患者

慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃溃疡、胃息肉等疾病属于癌前病变。这类患者需每6-12个月复查胃镜，必要时进行组织活检，监测病变进展情况。

5、不良饮食习惯者

长期摄入高盐、腌制、熏烤食品会损伤胃黏膜屏障，亚硝酸盐等致癌物可直接作用于胃上皮细胞。这类人群应调整饮食结构并纳入胃癌筛查计划。

胃癌筛查以胃镜检查为核心手段，可结合血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌检测等无创方法。筛查期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒，增加新鲜蔬菜水果摄入。若发现胃黏膜异常改变，应及时进行病理活检明确性质，早期胃癌可通过内镜下切除获得根治性治疗效果。日常出现持续上腹疼痛、消瘦、黑便等症状时，无论是否达到筛查年龄标准都建议尽早就医。