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肝硬化腹水是怎么回事

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肝硬化腹水又被称之为是肝腹水,主要是由于肝细胞变性坏死,然后再生所导致的纤维组织增生,并且在引发了静脉高压的同时,肝功能受到损害便形成了腹水。肝硬化腹水其实是肝硬化这个疾病在发作过程中比较常见的一个并发症。

肝硬化是比较恐怖的一种疾病,这种疾病除了会给患者带来很多痛苦以外,其实还会带来很多的并发症,这些并发症每一项都足以致人于死地,所以肝硬化的治疗非常的麻烦,也非常的持久,对于患者本身的摧残也很严重,那肝硬化腹水是怎么回事呢?
  肝硬化腹水的形成机制主要是体内的钠元素成分滞留的太多了,门静脉高压还有血浆的胶体渗透压降低是他形成的最主要原因,其他的时候还有可能是前列腺激素以及新房的激肽释放酶活性降低,而导致如果是雌性激素灭火减少等因素,也容易导致肾血流量减少,从而导致腹水的形成,因此整个形成过程是非常复杂的,引发了一一系列的连锁反应,后期在治疗的时候非常的麻烦。
  患有肝硬化腹水的患者临床上面可能会表现的主要症状是腹胀,他可能是逐渐发生也可能是突然形成,很多的患者因为腹围增大特别明显才发现是腹部有积水,当然也有的可能会发现自己的四肢水肿的比较厉害,还有一些比较常见的症状可能会伴随食欲缺乏。及乏力和营养状况很差的现象,如果腹部隆起来的情况非常明显,而且呼吸也很困难,那么大,有可能是因为肝硬化导致腹水,这个时候就需要及时的采取治疗措施了。
  肝硬化腹水的情况,治疗之前需要先进行一些检查。例如腹部叩诊或者是影像学检查,还有一种是腹腔穿刺穿刺的方式,可能更好地对病情进行判断,那么后期治疗的时候大多可以采取抽水以及服用药物的方式,但是它的引发原因最根本的还是肝脏出现了问题,因此还要解决肝硬化才能够解决腹水这个情况。

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肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为,口服或注射药物,放腹水,外科手术,肝移植等方法。腹水如果首次出现,相对比较容易控制,通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。若患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白。若患者有发热,腹部压疼、反跳疼,可以给患者使用抗生素治疗,一般选择头孢三代。如果感染非常严重,腹腔里出现脓性分泌物时,也可以适当给患者放腹水。若到了终末期,出现顽固性腹水,可能还需要借助血管外科手术,可以做TIPS手术降低门脉压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可考虑做肝移植,解决顽固性腹水的问题。
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肝硬化出现腹水的原因有哪些
腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症。肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面:首先,肝硬化患者会出现水钠潴留。经过肝脏硬化之后,与之连接的门脉血管出现压力的增高。还有对于一些激素水平的灭活。另外,像心房的激肽释放系统或者是激肽系统的活性增强。其次,肝硬化患者代谢功能减低以后,会出现蛋白的代谢障碍,出现低白蛋白血症导致的胶体渗透压下降。这些都是导致患者出现腹水的病因。出现腹水之后,代表患者病情的恶化。对于这一类患者,需要针对腹水进行积极的治疗。
肝硬化出现腹水的原因
腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症,它主要的表现是患者会出现腹围的增大,当腹水非常大量的时候,可能会出现蛙状腹、脐疝。出现腹水的患者往往有的时候也会伴有胸腔积液、下肢水肿,甚至有一些男性的患者可能会出现睾丸和阴囊水肿,所以这种肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面的原因。首先是肝硬化患者会出现水钠潴留。它还有经过肝脏硬化之后,跟它连接的门脉血管出现压力的增高,还有对于一些激素水平的灭活。另外像一些像心房的激肽释放系统或者是激肽系统活性的增强。其次,肝硬化患者代谢功能减低以后,会出现蛋白的代谢障碍,出现低白蛋白血症,这种所导致的胶体渗透压的下降,这些都是导致患者出现腹水的病因。所以在腹水出现之后,代表了患者病情的恶化。另外对于这一类患者,需要可能针对这个腹水进行积极的治疗,比如利尿、输蛋白、抗感染以及相应的降低门脉压力的一些治疗。
语音时长 01:29

2020-10-30

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肝硬化腹水为何易复发
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因:肝硬化以后出现门脉压力增高;患者出现一些激素水平代谢障碍,患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症,从而引起胶体渗透压水平下降;患者的肾素-血管紧张素系统的激活,这些原因可能都会导致患者出现腹水,所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下,这些病因没有得到根治,所以患者出现腹水之后,即使通过内科的一些积极的治疗,比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后,在病因没有去除的情况下,可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水,也就是对利尿剂治疗,对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差,这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现,它也是一个信号,同时也需要临床医生非常重视,需要积极处理。
语音时长 01:27

2020-10-30

59370次收听

肝硬化腹水是肝癌吗
不管是肝硬化腹水还是肝癌都是比较严重的情况,肝硬化腹水不是肝癌,但对健康造成的危害都非常大,之所以会形成腹水和门静脉高压,循环血容量不足,低白蛋白血症以及肝淋巴量超标有关。
什么是肝硬化腹水
一般情况下,肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔内积聚过多的液体,这些液体主要是腹膜血管和淋巴管的渗漏液。具体分析如下:
肝硬化腹水怎么办
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。
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2020-02-10

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肝硬化腹水的治疗
肝硬化腹水常规治疗包括一般治疗,包括卧床休息限制水钠的摄入,钠的摄入量每日为250到500毫克,如果尿钠在10-50mol/l每24小时,说明水钠潴留不是严重者,钠的摄入量每日可以为500到1000毫克,相当于低盐饮食。一旦出现明显,利尿和腹水即要消退,钠的摄入量每日可增至1000到2000毫克,一般每日摄水量应限于1500毫升。药物治疗,为利尿治疗,利尿治疗过程中通过尿量、体重调整药物剂量。如果利尿剂效果欠佳,可反复大量放腹水加静脉输注白蛋白,用于治疗难治性腹水。白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压,每周定期、少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。亦可腹水浓缩回输治疗。
语音时长 01:30

2020-02-10

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肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损,肝脏合成白蛋白功能就减退,白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里面渗透到浆液腔里,不光是会引起腹部的腹水,有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高,也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后,导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿,就没办法进入肝脏,或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高,血管壁的通透性增高,这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化,导致肝窦内的压力增高,淋巴液的生成相应也会增多,当然淋巴液的回流也会减少,在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限,导致对激素的灭活作用减弱,特别是对醛固酮类的激素,这种灭活作用,体内醛固酮类的激素增多,就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝脏功能的减低,肝内压力的增高,导致蛋白低,导致回流受限,综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现,所以对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿,同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况,综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。
语音时长 02:14

2019-12-20

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肝硬化腹水的饮食有哪些
肝硬化阶段出现腹水患者的饮食,要适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。饮食方面要控制蛋白质摄入,尽量选择优质的植物蛋白。在纠正低蛋白血症的同时,避免摄入大量的蛋白质。对于腹水的情况,要严格控制水钠摄入。提倡给予低盐或者无盐的饮食。在进食的时候,由于出现腹水、腹腔压力增高、肠道水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物时要尽量少食多餐。同时避免使用葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果,补充一些维生素,对患者的身体有帮助。
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肝硬化腹水并发症有哪些
肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况,是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱,以及门脉压力增高,肠道回流血流减少,肠腔组织水肿,肠道屏障功能减弱,会导致肠腔的细菌移位,从而出现继发性的腹腔感染,会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留,会导致腹腔腹水增多,血浆血管内的有效循环血量减少,肾脏的灌注也会减少,出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔,血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质,甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现,都需要给予足够的关注,特别是患者要引起足够的重视。
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肝硬化腹水必须抽出来吗
肝硬化腹水一般在药物保守无效的情况下,可以根据病情的需要,谨慎地采用抽放腹水进行治疗。是不是必须要抽出,往往根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定。腹水的治疗,首选进行药物的治疗。一般临床上是同时联合补充白蛋白,并给予利尿药进行治疗。腹水量比较大,可以采用穿刺抽腹水的方法,一次腹水的抽血量不宜过大,一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取过大,往往会导致机体的水电解质平衡的紊乱,甚至出现循环的不稳定,也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水,有时是直接穿刺,一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管,通过引流管间断地根据病人的症状,酌情放腹水。穿刺应该根据临床的情况,综合判断,谨慎地采取放腹水的办法。
肝硬化肝腹水能治好吗
在医学上对于肝硬化肝腹水这个问题是完全可以治疗的。不过需要针对不同的情况来进行对症下药,例如,如果是蛋白低引起可以直接输蛋白,如果是发生了感染,可以直接采用腹腔穿刺取标本培养,然后再治疗。如果是情况比较严重,可以直接选用门脉高压机制达到治疗的目的。
肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水是比较严重的,需要积极进行治疗。
肝硬化腹水吃什么食物好
在得了肝硬化腹水之后,选择食物这方面应该多吃一些含有维生素类的食物。蛋白质也应该适当的补充一些,但是最好可以补充低蛋白。碳水化合物对于这类人群是比较重要的,但是最好可以选择吃细粮。还需要适当的补充脂肪。对于这类疾病可以通过药物的方式进行治疗,这种情况下可以手术或者是化疗。另外,休息是十分重要的。