什么是早期肝硬化

早期肝硬化是指肝脏在长期慢性损伤后，纤维组织开始增生但尚未完全破坏正常结构的阶段，属于肝硬化的初始病变期。早期肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积或代谢性疾病等因素引起，通常表现为乏力、食欲减退、右上腹隐痛、轻微黄疸等症状。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是早期肝硬化的常见原因。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤，激活肝星状细胞产生胶原纤维，逐渐形成纤维间隔。患者可能出现转氨酶轻度升高、肝区不适等症状。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性，乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞膜，诱发炎症反应和纤维化。早期表现为谷氨酰转肽酶升高、肝脏超声回声增粗。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时补充复合维生素B片。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰岛素抵抗导致的肝细胞脂肪沉积可发展为脂肪性肝炎，进而促进纤维化。常见于肥胖、糖尿病患者，表现为肝酶异常但症状隐匿。需通过控制体重、改善代谢来干预，可遵医嘱使用吡格列酮片调节糖代谢，联合水飞蓟宾胶囊抗氧化。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎等疾病会引起胆管破坏，胆汁酸蓄积诱发肝纤维化。特征表现为碱性磷酸酶升高、皮肤瘙痒。需使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，严重时需用奥贝胆酸片调节免疫反应。

5、代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传代谢病可导致铜/铁在肝脏沉积，引发进行性纤维化。需通过血清铁蛋白、铜蓝蛋白检测确诊，采用去铁胺注射液或青霉胺片进行驱除治疗。

早期肝硬化患者应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之间。严格戒酒并避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片，每3-6个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白监测病情进展。