脑瘫和智力低下的区别
发布时间：2020-05-1360036次浏览
脑瘫和智力低下之间存在一定差异,除精神发育迟滞外，脑瘫患者还会出现肢体运动障碍，特殊的姿势和步态等症状。但智力低下，这些患者通常没有四肢运动障碍，无论是脑瘫还是智力低下，都必须尽快就医，并且患者需要积极查明原因。
智力低下是脑瘫患儿最常见的合并症。在平常的生活中，许多父母无法区分孩子的脑瘫和智力低下之间的区别，并认为这俩种疾病之间没有区别。不管患有脑瘫还是智力低下，会对儿童造成极大的伤害。那么脑瘫和智力低下的孩子有什么区别呢？
广义的智力是指人类各种基本能力的综合，包括语言、注意力、记忆力、想象力、思维、计算能力以及其他心理活动和运动技能。它的核心是人的抽象思维能力和创造性解决问题的能力。小儿脑瘫的许多病例常合并智力低下，智力低下的病例常有运动功能发育迟缓。在这种情况下，很难区分两者，并且不需要特殊区分。通常被诊断为“患有智力低下的脑瘫儿”。在治疗时，两者疾病也同时进行治疗。
智力低下，通常是指由于大脑的器质性损伤，或由于大脑发育不完全，导致的认知活动和整个心理活动的持续损害。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素，胎儿或婴儿的大脑不能正常发育，因此智力活动的发展保持在较低水平阶段，称为智力低下。
说到小儿脑瘫，有些患者会将小儿脑瘫与钙缺乏和智力低下联系起来。小儿脑瘫一般是指以非进行性脑损伤引起的中枢运动障碍，和不正常姿势为特征的综合症，很容易与智力低下区分开，智力低下可能是脑瘫的症状之一。如果这些患者由于继发因素而导致精神障碍，可以使用一些营养性脑细胞和改善脑功能的药物对症治疗。患者还需要进行认知行为疗法。必须更加注意休息，注意保暖，避免感冒和着凉，并加强饮食的营养和能量供应。
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新生儿婴儿头顶过高是因生产产道挤压引起，或是月子期间婴儿睡姿不当引起。头型轻度变形者，在1岁前可通过改变婴幼儿睡姿改善，严重变形者，可选择短期或长期佩戴矫正头盔矫正。
小儿脑瘫的早期症状
小儿脑瘫早期会出现嗜睡或者兴奋抑制交替的意识改变，甚至出现惊厥。小孩早期脑瘫，如果是脑瘫的早期的表现，实际上可能最主要的要注意。小儿脑瘫这两种情况，一般情况下多数是由于在出生前、出生时和出生后有重度的一个窒息史，或者是一个有极低出生体重史或是早产史。一般情况下在出生时的时候是有异常的，脑瘫有非常多种，有软瘫、有痉挛瘫、有单纯的智力障碍等，那么早期最主要的症状可能是运动瘫表现的更早一点，小婴儿期2至3个月的时候，该抬头的时候不能抬头，也就抬头不能，是小儿脑瘫的一个早期的表现。那么逐渐的出现坐不能，紧跟的是语言发育不能之后是行走不能等。如果是单纯的智力低下，那么可能出现的早期的症状，就是语言发育的一个落后，那么干预起来可能相对时间就比较晚了。实际上小儿脑瘫出现的早期症状是有差异在于脑瘫的类型，是运动瘫，还是单纯的一个智力低下，还是有其他的合并的一些先天性的疾病，比如先天小脑畸形、无脑儿，无脑儿一般情况下在孕期的时候，可能就会胎死宫内或者出生后早期死亡，先天性发育不良，比如先天性的一个脑积水、小头畸形，这种情况下，一般出生时就能诊断了，那么可能早期的症状就会出现嗜睡或者是兴奋抑制交替这种意识改变，甚至出现惊厥。
小儿脑瘫早期可以治好吗
小儿脑瘫早期能治好，顾名思义诊断叫脑瘫，那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷，已经出现了一个脑功能的缺陷的话，那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡，早期干预我们早期能达到正常的生活自理，或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下，单纯的肢体的痉挛瘫，我们可以通过手术或者是一个功能训练，可以改善他的运动功能，那么这种不影响智力低下的，这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪，那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望，或者是能够达到基本的行走状态，不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好，那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫，比如说智力低下、软瘫，甚至伴有耳聋和失明，这种情况下即使早期出现症状，控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的，我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复，使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能，然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲，一旦诊断脑瘫早期诊断，它功能恢复的要相对好一些，或者达到的水平也相对理想一些，但是很难达到完全治愈的一个地步。
小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因，染色体免疫学的一些检查，其他的辅助检查，就是脑电图，伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫，可以通过下列的检查，新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查，可能发现酸碱平衡有一些问题，母亲和新生儿血型的检查，避免溶血和核黄疸的发生，核黄疸会激发脑瘫，因为引起惊厥之后会引起脑瘫，避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生，所以如果一旦出现了母、儿的血型不合，要及时的进行胆红素的定量的实验，血清胆红素的监测，避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波，部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称，其他的影像学检查是脑CT的检查，可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化，可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等，CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
小儿脑瘫手术后恢复如何
外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿，适用于步态趋于成熟的小孩，也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了，那么多数是在六到十岁的时候才开始进行，目的就是在于矫正畸形，改善的肌张力，改善肢体平衡，促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步，也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖，然后是交叉步态，也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的，这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路，但是裹脚老太太顺着走、平行的走，但它是交叉着走，叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子，手术的方式有一些叫肌腱手术，那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等，那么目的就是促进他走路姿势的恢复，力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态，但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解，改善他肢体的平衡，促进他生活质量的提高，还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫，所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。
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小儿脑瘫早期能治好吗
小儿脑瘫在目前的医疗技术下，单纯肢体的痉挛瘫，可以通过手术或是功能训练，改善他的运动功能，这种是不影响智力低下。单纯性肢体的痉挛瘫痪，可以用外科的手段结合康复的手段，是有治愈的希望或是能达到基本的行走状态，不影响他的生活质量。临床上不叫治好，叫缓解。其他类型的脑瘫，比如说智力低下、软瘫、伴有耳聋、失明的这种情况，即使早期出现症状，控制起来也不能够达到完全治好的目的，只能通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复，使他脑部的其他区域能够代偿一部分功能，然后达到基本的生活自理的水平。
小儿脑瘫的早期症状是什么
小儿脑瘫的早期症状主要表现为姿势障碍、面部功能障碍、运动障碍、语言障碍、情绪和行为障碍等等，其中最为常见的症状是姿势障碍和面部功能障碍。这类患儿无法正常的抓东西，而且面部表情单一、四肢肌肉无力、步态不稳，甚至无法保证身体平衡。
小儿脑瘫需要打肉毒素吗
肉毒素对治疗小儿脑瘫具有一定的作用，而且也是主要治疗药物之一，所以患上该疾病后是需要打肉毒素的，但是肉毒素具有一定的毒性，所以要掌握好使用的剂量和方法。最好在注射之前进行全面的检查，小孩的肌肉体积比较小，需要采取精准注射的治疗方法，这样治疗效果会更好。
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小儿脑瘫饮食应该注意哪些
原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主，少吃多餐，分次进食，保证营养的供应，促进体格和生长发育的正常，避免由于摄入不足而导致营养不良。患儿可能长期卧床，饮食上一定是要软的、好消化的，不容易引起呛咳、误吸，导致窒息的食物。由于脑瘫患儿社会交往能力、语言发语能力、沟通能力明显下降，甚至丧失，不容易和家长、看护者进行沟通，所以要注意避免过多进食，导致患儿的消化功能改变。
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儿童脑瘫和发育迟缓的症状
儿童脑瘫的症状包括生长发育迟缓、肌张力以及性格异常；发育迟缓症状包括体格发育迟缓以及运动迟缓，还有语言发育迟缓等等。儿童脑瘫和生长发育迟缓在临床上容易有一些共同的症状，但是也有不同之处。一般来说，脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓，这一点上会和生长发育迟缓有所交叉。生长发育的迟缓有可能表现为这种体格发育的迟缓、运动方面的迟缓或者说语言发育方面的迟缓。另外，还有可能会出现一些其他的认知方面、说话面的迟缓现象。对于脑瘫来说，除了这种生长发育的迟缓以外，还有一些其他的症状。比如，脑瘫的孩子会出现肌张力和性格方面的一些异常。究竟是单纯的生长发育迟缓还是脑瘫。这种生长发育迟缓是需要进行鉴别的。
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儿童脑瘫和发育迟缓的区别
儿童脑瘫和发育迟缓的区别比较明显，生长发育迟缓包括体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。而儿童脑瘫会出现肌张力异常以及神经反射异常等等症状。小儿脑瘫和生长发育的迟缓的区别还是比较明显的。对于单纯的生长发育迟缓可以表现为三个方面：体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。对于小儿脑瘫来说，它所造成的迟缓相对来说再恢复起来就比较慢。而且对于脑瘫，一定还伴有一些其他的肌张力的异常、神经反射的异常。做一些相应的神经反射的检查时，会表现为异常的神经反射，这些就会提示有可能存在有脑瘫的问题。所以对于这两者来说，有联系有区别。要看区别的话，重点要看有没有肌张力改变和神经反射方面相应的一些改变。
怎么判断新生儿是否患有脑瘫
新生儿是否有脑瘫，父母可以注意观察新生儿的具体表现。比如说新生儿是否有动作迟缓、肌张力异常的情况出现，患有脑瘫的新生儿一般都是由于生病导致的，他们在某个月龄中会有反射异常的情况。在姿势禁止的时候，新生儿的四肢强直，活动的时候姿势也会不同于正常的新生儿。
儿童脑瘫怎么办
因为脑瘫属于非常严重的病症，因此当家长发现孩子患上脑瘫这种疾病以后，必须要及早的接受治疗。患儿不光要接受心理疗法，同时还要根据自我的病情来选择适合自己的治疗方法，目前常见的治疗脑瘫的方法主要有神经靶向修复疗法、运动疗法、理疗法以及器具疗法等。
怎么判断是不是脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状，头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常，对于判断预后有帮助，脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断，脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断，脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素，要发生在产前、产时和生后一个月之内，患儿的肢体运动障碍是中枢性的，在婴儿期起病，要除外婴儿一过性的脑发育延迟；要除外婴儿一过性的运动发育延迟；要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
