老年痴呆吃什么药好

老年痴呆患者可遵医嘱使用多奈哌齐片、盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏片、奥拉西坦胶囊等药物改善认知功能。老年痴呆即阿尔茨海默病，属于神经系统退行性疾病，需结合患者具体病情选择药物。

一、多奈哌齐片

多奈哌齐片通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平，适用于轻中度阿尔茨海默病。常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠反应，合并心动过缓或哮喘病史者需谨慎使用。该药需长期规律服用，不可自行增减剂量。

二、盐酸美金刚片

盐酸美金刚片作为NMDA受体拮抗剂，用于中重度阿尔茨海默病，可调节谷氨酸活性减轻神经元损伤。可能引发头晕、头痛等副作用，肾功能不全者需调整剂量。该药常与多奈哌齐联用以增强疗效。

三、重酒石酸卡巴拉汀胶囊

重酒石酸卡巴拉汀胶囊具有双重胆碱酯酶抑制作用，对伴随幻觉等精神症状的患者效果较好。服药初期可能出现食欲减退，建议随餐服用以减轻刺激。需定期监测肝功能和心电图变化。

四、氢溴酸加兰他敏片

氢溴酸加兰他敏片适用于早期阿尔茨海默病，能改善记忆力和日常活动能力。常见副作用包括出汗、流涎等胆碱能反应，溃疡病患者禁用。建议从小剂量开始逐渐增量，避免突然停药。

五、奥拉西坦胶囊

奥拉西坦胶囊通过促进脑代谢改善认知障碍，对血管性痴呆合并阿尔茨海默病有一定效果。不良反应较少，偶见兴奋或睡眠障碍。需注意与抗凝药物合用时可能增加出血风险。

老年痴呆患者用药期间需保持规律作息和适度脑力活动，家属应协助记录用药反应。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高盐高脂饮食。定期复诊评估病情进展，根据医生指导调整治疗方案，不可自行更换药物或听信偏方。