老年痴呆是精神病吗

老年痴呆不属于精神病，而是一种神经系统退行性疾病。老年痴呆主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状，精神病则涉及思维、情感、行为等方面的障碍。老年痴呆的病因可能与遗传、环境、脑血管病变等因素有关，通常需要神经内科或老年科医生进行诊断和治疗。

老年痴呆的核心病理改变是脑内神经元损伤和蛋白质异常沉积，如β-淀粉样蛋白斑块形成。这种病变会导致大脑皮层和海马体萎缩，进而影响记忆、语言和执行功能。早期症状多为近事遗忘和定向力下降，随着病情进展可能出现人格改变或精神行为异常，但这些表现与精神病的幻觉、妄想等特征有本质区别。

精神病主要指精神分裂症、双相情感障碍等疾病，其发病机制涉及多巴胺等神经递质失衡。精神病患者通常保持相对完整的认知功能，而老年痴呆患者则以认知损害为突出表现。少数情况下，老年痴呆晚期可能合并抑郁、焦虑等精神症状，此时需精神科医生参与治疗，但这不改变疾病的基本分类。

老年痴呆患者应保持规律作息和适度脑力活动，家属需帮助建立固定的生活流程。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免高盐高糖饮食。建议定期进行认知功能评估，遵医嘱使用改善脑代谢的药物如多奈哌齐片、美金刚片等。出现明显精神症状时需及时就医，避免自行使用镇静类药物。