老年痴呆是怎么回事

老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、脑外伤、慢性代谢性疾病等原因引起，老年痴呆可通过药物治疗、认知训练、生活方式调整、心理干预、家庭护理等方式改善。建议及时就医，在医生指导下进行综合干预。

1、遗传因素

部分老年痴呆患者存在家族遗传倾向，如早发性阿尔茨海默病与PSEN1等基因突变相关。这类患者通常表现为记忆力减退进行性加重，可能伴随性格改变。目前尚无根治方法，但可通过盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂延缓病情进展，家属需建立规律作息环境。

2、脑血管病变

脑梗死或慢性脑供血不足导致的血管性痴呆，常见于高血压、糖尿病患者。典型症状包括执行功能下降和情绪波动，可能伴随肢体活动障碍。治疗需控制基础疾病，可遵医嘱使用尼莫地平片、银杏叶提取物注射液改善脑循环，同时配合步态训练和语言康复。

3、神经退行性变

阿尔茨海默病等神经退行性疾病会引发神经元纤维缠结，患者逐渐丧失时间空间定向力，可能出现妄想症状。临床常用美金刚胺片、奥拉西坦胶囊等神经保护剂，结合音乐疗法和怀旧治疗可刺激残留认知功能。护理时需避免患者接触危险物品。

4、脑外伤

严重头部外伤后可能继发痴呆症状，表现为注意力障碍和判断力减退。急性期需使用胞磷胆碱钠注射液营养神经，后期可通过计算机辅助认知训练恢复部分功能。家属应协助患者使用备忘录等辅助工具，避免单独外出。

5、慢性代谢性疾病

长期甲状腺功能减退或维生素B12缺乏可能导致可逆性痴呆，患者常出现反应迟钝和嗜睡。治疗需补充左甲状腺素钠片或甲钴胺片，同时调整饮食结构。建议定期监测血清指标，保持适度社交活动有助于维持认知储备。

老年痴呆患者日常需保持地中海饮食模式，适量摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次。家属应制作带有照片的提示卡片帮助记忆，固定物品摆放位置。避免频繁更换生活环境，夜间保持适度照明防止谵妄。建议每3个月复查认知功能评估，及时调整治疗方案。