什么是癫痫持续状态

癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过5分钟，或两次及以上发作间期意识未完全恢复的状态。癫痫持续状态属于神经科急症，可能由脑外伤、脑血管病、脑炎、代谢紊乱、药物中毒或突然停用抗癫痫药物等因素诱发，典型表现为意识丧失、全身强直阵挛、口吐白沫等，需立即就医干预。

癫痫持续状态可分为惊厥性和非惊厥性两类。惊厥性癫痫持续状态以全身或局部肌肉抽搐为主，可能伴随瞳孔散大、呼吸暂停；非惊厥性癫痫持续状态则表现为意识模糊、行为异常或凝视发作。发作时脑神经元异常放电会持续存在，若超过30分钟可能造成不可逆的脑损伤。儿童患者常见于热性惊厥或先天性疾病，成人多与脑血管意外、肿瘤或酒精戒断相关。急诊处理需优先保持气道通畅，静脉注射地西泮注射液或苯巴比妥注射液控制发作，后续需完善脑电图、头颅CT等检查明确病因。

部分特殊人群如老年人、孕妇或肝肾功能不全者更易出现药物代谢异常导致的癫痫持续状态。罕见情况下，自身免疫性脑炎、线粒体脑病等疾病也可能引发难治性癫痫持续状态，需联合免疫球蛋白或生酮饮食治疗。发作期间误吸、跌倒或舌咬伤等并发症风险较高，家属应避免强行按压肢体或塞入异物。

癫痫持续状态患者出院后需严格遵医嘱服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物，定期监测血药浓度。日常生活中应保证充足睡眠，避免闪光刺激、过度疲劳或情绪激动，外出时建议佩戴医疗警示手环。家属需学习发作时的侧卧体位管理和急救药物使用方法，并记录发作频率与持续时间以供复诊参考。