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血管性痴呆的病因有哪些

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血管性痴呆的病因主要有脑血管病变、高血压、糖尿病高脂血症及心脏疾病等。血管性痴呆是由于脑血管供血不足导致脑组织损伤引起的认知功能障碍,需及时就医干预。

1、脑血管病变

脑梗死或脑出血等脑血管病变可直接破坏脑组织,导致局部缺血或出血性损伤。长期反复的微小血管病变也可能累积形成脑白质病变。这类损伤可能引发记忆力减退、执行功能障碍等表现。治疗需针对原发病使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,配合尼莫地平片改善脑循环。

2、高血压

长期未控制的高血压会加速脑动脉硬化,增加血管性痴呆风险。血压波动可能造成脑小血管痉挛或玻璃样变,导致慢性脑缺血。患者可能出现注意力不集中、情绪波动等症状。除规范服用苯磺酸氨氯地平片等降压药外,需限制钠盐摄入并监测血压。

3、糖尿病

糖尿病引起的微血管病变可影响脑部毛细血管功能,糖代谢异常还会导致神经元损伤。患者常伴有反应迟钝、定向力障碍等表现。需通过二甲双胍缓释片控制血糖,配合硫辛酸胶囊营养神经,同时严格管理饮食。

4、高脂血症

血液中胆固醇和甘油三酯水平升高会促进动脉粥样硬化,减少脑血流灌注。这类患者可能出现思维迟缓、计算能力下降等症状。治疗需使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合深海鱼油等膳食补充剂,并加强有氧运动。

5、心脏疾病

房颤、心衰等心脏疾病可能导致心源性脑栓塞或低灌注。患者易出现突发性认知功能恶化,伴有言语障碍或肢体无力。需根据病情使用华法林钠片抗凝或地高辛片改善心功能,同时进行心脏康复训练。

预防血管性痴呆需综合管理基础疾病,定期监测血压、血糖及血脂指标。建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳,避免吸烟及过量饮酒。认知训练如阅读、棋牌游戏有助于维持脑功能,出现记忆力明显减退时应尽早就诊神经内科。

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血管性痴呆怎么诊断
血管性痴呆的鉴别与诊断是有比较大的难度的,首先需要询问患者的病史,看患者是不是存在脑血管病变的情况,其次也应该要观察患者有没有痴呆症的症状,同时需要借助神经心理学的一些检查和身体检查来查看患者的实际状况。
血管性痴呆有哪些病因
血管性痴呆的病因是脑缺血引起的脑血管疾病,包括脑出血和脑梗塞,导致脑功能下降。脑血管疾病引起的脑组织供血不足是该疾病的根本原因。有研究证实,高血压,糖尿病,吸烟和高同型半胱氨酸血症的患者也会引起血管性痴呆。
血管性痴呆如何治疗
对于血管性痴呆真正的治疗方式是要想办法将脑血流量增加,这样才能够改善脑部供血,所以可以分为一般治疗药物治疗,还有手术治疗这三种方式去进行,在众多的治疗方式当中,可能药物治疗能够起到比较好的效果,但是却需要坚持服用。
如何诊断血管性痴呆
血管性痴呆可通过病史采集、体格检查、神经心理学评估、影像学检查和实验室检查等方式诊断。血管性痴呆通常由脑血管病变引起,表现为认知功能下降、执行功能障碍、步态异常等症状。1、病史采集详细询问患者及家属关于认知功能下降的起病...
血管性痴呆可以恢复吗
血管性痴呆通常难以完全恢复,但早期干预可延缓病情进展并改善部分功能。血管性痴呆是由脑血管病变导致的认知功能障碍,治疗重点在于控制血管危险因素和促进脑功能代偿。血管性痴呆的恢复程度与脑损伤范围、干预时机密切相关。若在轻度认...
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血管性痴呆的症状
在大脑的神经功能活动中,除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外,和其他动物不相同的地方,就在于人类的大脑具有认知的功能。这个具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能的这些区域出现了缺血和功能的障碍,引发类似痴呆的表现。具体的痴呆症状主要表现是记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失,书写还有说话、言语、表达,等等这些功能障碍,这些所有的症状归纳起来就形成了血管痴呆的症状。随着这些症状的进一步加重,那么他们的表现和老年性痴呆就没有什么两样。也就是说在此基础上如果进一步加重,还会出现一些情绪方面的改变,精神异常方面的改变。那么到了这一步的时候,患者就会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知,情感的淡漠,还有对于生活能力的进一步下降,最后退化到完全需要人照顾的阶段。
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血管性痴呆的诊断标准是什么
血管性痴呆的诊断标准主要是根据患者的相关表现来决定,在临床上只要满足了有血管疾病的表现和痴呆的表现,就可以诊断。具体的标准针对血管病有相应的判断标准,针对痴呆有相应的判断标准,然后综合对患者的神经功能情况也有相应的判断标准。这些标准通过系列的打分就能决定患者是否符合于血管性的痴呆标准,还需要相应的形态学的配合。血管性痴呆,在CT、核磁上的表现还是有相应的一些特征性的改变的,比如说在CT、核磁上常常会看到患者的大脑有萎缩,脑室有扩大,脑白质有大片的脱髓鞘,以及还有腔隙性或者坏死的脑梗死的表现,这些因素综合起来,再加上前面的打分判断,基本上就可以完成血管性痴呆的诊断。
血管性痴呆的治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗包括:NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗,首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害,它的危险因素,包括患者的年龄,有没有高血压、糖尿病,过去有没有长期吸烟的病史,过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史,对于这类患者,要严格的积极的控制高血压、糖尿病,建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施,减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病,比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面,实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的,可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物,比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示,NMDA受体拮抗剂,它可以改善患者的很多方面的认知的功能,但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂,还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析,发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上,还可以增加非药物治疗措施,比如说鼓励患者进行适当的运动,听音乐或者采用物理治疗方法,包括经颅磁刺激,对患者的认知功能有所改善。
语音时长 02:04

2019-12-20

60038次收听

血管性痴呆和老年痴呆区别
血管性痴呆它主要是由于血管各种的危险因素,还有血管的病变,导致患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。它临床上包括卒中后痴呆,最常见的就是缺血性卒中,也可以是出血性卒中,就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降,或者是后期出现了认知下降,达到了痴呆的程度。第一种是在卒中后6个月之内就开始出现,认知障碍可以持续到三个月以上。第二种就是皮层下的区域性的血管性痴呆。它一般主要是由于脑的小血管的病变导致的血管性的痴呆。临床上最常见的表现就是多发的腔隙性的脑梗死,或者是广泛的融合的脑白质、脱髓鞘脑白质的缺血性改变。第三类就是多发性梗,死性痴呆一般就是患者会出现多个的皮层或者皮层下的多个部位的梗死,可能会导致患者出现痴呆。第四类就是混合性痴呆患者,同时又有血管性损害的情况,又有神经的变性病的情况,这两种情况同时合并,导致患者的认知功能下降,出现了痴呆的严重程度。主要的是以脑血管病伴发阿尔兹海默病是最为常见的,而老年痴呆也就是老百姓对于阿尔兹海默病的一种通常的说法。患者会出现认知功能下降,或者出现精神症状,而且这个认知功能下降会影响到日常工作和生活能力。它突出的表现就是记忆力减退。阿尔兹海默病它是一种神经变性疾病,它不是由于血管的因素造成的。
语音时长 01:52

2019-12-20

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02:58
血管性痴呆治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗主要包括两大类,一类是药物治疗,一类是非药物治疗。药物治疗对于血管性痴呆,目前还没有非常有效的可以改善患者临床症状的药物,临床上研究发现一些治疗血管性痴呆的药物,比如NMDA受体拮抗剂这类药物,它可以改善患者很多方面的认知的功能,但是对患者的总体认知功能没有明显的改善。还可以采用胆碱酯酶抑制剂,可以很好地改善患者的综合的认知功能,但研究显示有多个研究的汇总分析,发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。另外在药物治疗的基础上,还可以增加非药物治疗措施,可以鼓励患者进行适当的运动,听音乐或者采用物理治疗方法,包括经颅磁刺激,对患者的认知功能也是有所改善的。
血管性痴呆治疗
血管性痴呆,首先要积极治疗脑血管疾病,其次是要做改善认知功能的治疗,然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括:第一是有高血压的患者,需要将升高的血压控制在适当的水平,减少以后脑血管病的发生率,建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱,利于改善认知功能,如果血压过低,可能会使症状加重;第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗,常用的药物是阿司匹林,建议每天给予75到150毫克,通过抑制血小板聚集,改善脑的血液循环,有助于降低未来脑卒中的风险;第三,还可以用一些神经保护药物,可以延缓痴呆的进展,另外一些钙离子拮抗剂,比如说尼莫地平,还有氟桂利嗪也可以用;第四,可以用一些改善脑代谢的药物,促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,提高记忆能力,包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害,所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以,我们鼓励患者多和外界接触,参与一定的社交活动。
语音时长 01:40

2019-03-13

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血管性痴呆能活多长时间
血管性痴呆能活多长时间,是根据患者自身情况决定的。血管性痴呆是慢性存在的疾病,目前还不能根治,一般也不能恢复到正常。如果不治疗,可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关,而且还会严重降低患者的生活质量,以及给患者的家庭带来更重的负担。而早期通过药物治疗以及康复训练等治疗,还有科学的护理来延缓痴呆的进展,可以很大程度地提高患者的生活质量。部分患者的寿命会很长,所以尽早发现、尽早诊断、尽早治疗血管性痴呆是很有必要的,可以显著改善患者预后。
语音时长 01:00

2019-03-13

62898次收听

02:54
血管性痴呆的治疗
血管性痴呆。首先要积极治疗脑血管疾病,其次再做改善认知功能治疗,同时要给予患者康复治疗和功能训练。其中药物治疗包括:1、高血压治疗,一般认为收缩压控制在135至150mmHg可改善认知功能;对糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。2、要给予抗血小板聚集的药物治疗,常用的药物是阿司匹林,建议每天给予75到150毫克,有助于降低未来脑卒中的风险。另外由于这些疾病是斑片状的智能损害,所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效,要鼓励患者多和外界接触,参与一定的社交活动。
血管性痴呆是怎么回事
血管性痴呆是由各种血管疾病导致的认知功能损害。血管性痴呆和阿尔茨海默痴呆有所不同,阿尔茨海默痴呆是隐袭起病,而血管性痴呆一般都有卒中的病史,是卒中发作以后造成的认知功能下降,另外血管性痴呆常有多种的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,血管性痴呆还有阶梯状的加重,即突然就会加重,阿尔茨海默痴呆治疗方法很有限,主要治疗方法是胆碱酯酶抑制剂,其他还有兴奋性氨基酸受体拮抗剂这些治疗,而血管性痴呆,控制危险因素和预防卒中是主要的,还可以用一些改善脑细胞的药物治疗,血管性痴呆是可治性的疾病,阿尔茨海默痴呆治疗效果不是很好。痴呆是老年人一大疾病之一,有阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆。
语音时长 01:57

2018-09-21

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03:11
血管性痴呆怎么治疗
血管性痴呆是由于血管疾病等危险因素诱发,从而导致的血管性痴呆。因此,通过控制脑血管疾病的发生,就能够减少血管性痴呆的发生。而对于脑血管疾病的控制,首先需要进行危险因素的控制,比如对于患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤、无症状的颈动脉狭窄、高同型半胱氨血症的患者,需要进行相应的药物治疗,以降低脑血管疾病的诱发几率。如果患者已经得了脑血管疾病,就需要患者进行正规的脑血管疾病的二级预防。此外,在日常生活中,需要注意生活方式的改善,要经常长期的进行有氧运动,要注意保持良好的睡眠,也要注意保持良好的心态,注意保持心态的平衡等等。在平时的日常生活中,如果可以做到这些,那对于血管性痴呆的预防也是有一定的帮助。