痛风用什么药好

痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、碳酸氢钠片等药物。痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的炎症反应，急性期需抗炎镇痛，缓解期需降尿酸治疗，药物选择需根据病情阶段及个体差异调整。

一、非布司他片

非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于痛风缓解期长期降尿酸治疗。该药可能引发肝功能异常，用药期间需定期监测转氨酶。对磺胺类药物过敏者慎用，严重肝功能不全者禁用。

二、苯溴马隆片

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少型痛风患者。服药期间需每日饮水超过2000毫升以防尿路结石，肾功能不全者需调整剂量。可能出现胃肠道反应或皮疹等不良反应。

三、秋水仙碱片

秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症，主要用于痛风急性发作期止痛。常见腹泻、呕吐等不良反应，严重者可致骨髓抑制。肾功能不全者需减量，禁止与克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂联用。

四、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解急性痛风关节肿痛。长期使用可能增加心血管事件风险，消化道溃疡患者禁用。建议餐后服用以减轻胃黏膜刺激，避免与其他NSAIDs药物联用。

五、碳酸氢钠片

碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸排泄，常作为痛风辅助用药。过量服用可能导致代谢性碱中毒，心功能不全者慎用。用药期间需监测尿pH值维持在6.2-6.9，与利尿剂合用时需警惕低钾血症。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水不少于1500毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，关节红肿消退72小时后再开始降尿酸治疗。定期监测血尿酸水平，控制目标值低于360μmol/L，已有痛风石者需维持在300μmol/L以下。出现药物不良反应或疗效不佳时，应及时复诊调整治疗方案。