痛风有哪些临床症状

痛风的临床症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、肾脏损害等。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位引起的炎症反应。

1、关节红肿热痛

急性痛风性关节炎多表现为突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节等。疼痛常于夜间发作，程度剧烈，可伴有皮肤发亮、皮温升高。发作前可能有饮酒、高嘌呤饮食等诱因。急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、痛风石形成

慢性痛风患者尿酸盐结晶在关节周围沉积形成痛风石，多见于耳廓、手指、肘部等部位。痛风石可导致关节畸形、活动受限，严重时可能破溃形成瘘管。痛风石的形成与长期血尿酸控制不佳有关，需通过别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。

3、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可导致痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重时可进展为肾功能不全。尿酸结石可引起肾绞痛、血尿等症状。肾脏损害需通过碱化尿液、控制血尿酸等措施进行防治，常用药物包括碳酸氢钠片、苯溴马隆片等。

4、全身症状

部分痛风急性发作期患者可能出现发热、乏力等全身症状，通常伴随关节症状出现。发热多为低热，体温一般不超过38.5℃。这些症状与炎症反应有关，随着关节症状的缓解可自行消退。

5、其他表现

长期痛风患者可能出现高血压、糖尿病等代谢综合征表现。尿酸盐结晶还可沉积在心脏、眼睑等少见部位，引起相应症状。这些表现与痛风病程长、控制不佳有关，需综合治疗原发病和并发症。

痛风患者日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒、剧烈运动等诱发因素，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范使用降尿酸药物，不可自行停药。出现关节红肿热痛等急性发作症状时应及时就医，避免延误治疗导致关节损害。