痛风有哪些常见症状

痛风常见症状包括关节红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害及发热等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体性关节炎，典型表现为第一跖趾关节突发剧痛。

1、关节红肿热痛

急性痛风性关节炎多表现为单关节突发红肿热痛，约90%首次发作位于第一跖趾关节。疼痛常在夜间发作，程度剧烈如刀割，可伴皮肤发亮、皮温升高。发作前可能有饮酒、高嘌呤饮食等诱因，症状持续3-10天可自行缓解。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制炎症。

2、活动受限

受累关节因炎症反应会出现明显活动障碍，严重时无法负重行走。膝关节、踝关节等大关节受累时可出现关节积液。慢性痛风患者可能出现持续性关节僵硬，与尿酸盐结晶沉积导致关节结构破坏有关。发作期建议抬高患肢，必要时使用拐杖辅助活动。

3、痛风石形成

长期未规范治疗的患者，尿酸盐结晶会在关节周围软组织沉积形成痛风石，常见于耳廓、手指、肘部等部位。痛风石可破溃排出白色石灰样物质，继发感染风险较高。体积较大的痛风石可能压迫神经血管，需通过关节镜手术或痛风石切除术治疗。

4、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发痛风性肾病，早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，后期可能进展为肾功能不全。约10%-25%患者会并发尿酸性肾结石，出现肾绞痛、血尿等症状。建议定期检测尿常规和肾功能，可遵医嘱使用苯溴马隆片或非布司他片控制血尿酸。

5、全身症状

部分急性发作期患者会出现低热、乏力、食欲减退等全身反应，体温通常不超过38.5℃。若出现高热需警惕合并感染，可能与痛风石破溃或关节腔继发感染有关。发作期间建议每日饮水2000毫升以上，避免摄入动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，日常应限制酒精摄入，尤其避免啤酒和烈酒。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，肥胖者需逐步减重。急性期过后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。定期监测尿酸值，出现关节不适及时就医调整治疗方案。