痛风石是如何形成的

痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积在关节及周围软组织中形成的慢性病变，属于痛风的晚期表现。痛风石的形成主要与尿酸代谢异常、长期未控制的尿酸水平、局部炎症反应等因素有关。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，当血液中尿酸浓度超过饱和点，会析出针状尿酸钠结晶。这些结晶易沉积在温度较低或血流缓慢的组织中，如足趾、手指、耳廓等部位。长期高尿酸状态下，结晶不断堆积并刺激周围组织，引发慢性炎症反应，巨噬细胞和成纤维细胞包裹结晶形成肉芽肿性结构，逐渐发展为肉眼可见的灰白色结节。

痛风石的形成通常需要5-10年未经治疗的高尿酸血症病史。初期结晶沉积可能无症状，随着体积增大可导致关节畸形、活动受限。部分痛风石可能穿破皮肤形成溃疡，排出白垩样物质。除关节外，痛风石还可出现在肾脏形成尿酸性肾结石，或沉积在心脏瓣膜等罕见部位。

控制痛风石发展的关键在于长期维持血尿酸水平低于300μmol/L。急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物缓解症状，慢性期需规律服用非布司他片、苯溴马隆胶囊等降尿酸药物。体积较大或影响功能的痛风石可能需要手术切除。日常需严格限制高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动和关节损伤。