痛风应该做什么检查

痛风患者通常需要做血尿酸检测、关节液检查、X线检查、超声检查和双能CT检查。痛风可能与遗传、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、血尿酸检测

血尿酸检测是诊断痛风的基础检查项目，通过抽取静脉血测量血清尿酸浓度。正常男性血尿酸值不超过420微摩尔每升，女性不超过360微摩尔每升。检测前需空腹8小时以上，避免剧烈运动和高嘌呤饮食影响结果准确性。该检查可帮助判断是否存在高尿酸血症，但单次检测结果正常不能排除痛风，需结合临床症状和其他检查综合判断。

2、关节液检查

关节液检查是确诊痛风的关键方法，通过穿刺抽取受累关节的滑液进行显微镜检查。典型表现为在偏振光显微镜下可见针状尿酸钠结晶，具有双折光性。该检查具有较高特异性，能有效区分痛风性关节炎与其他类型关节炎。检查过程需严格无菌操作，可能存在轻微疼痛或感染风险，但发生率较低。

3、X线检查

X线检查主要用于评估痛风造成的关节结构改变，通常在疾病后期才出现特征性表现。典型影像学特征包括关节旁偏心性骨质侵蚀、穿凿样改变和骨皮质翘起。早期痛风X线可能无明显异常，因此不能作为早期诊断依据。该检查具有辐射暴露风险，但单次检查剂量在安全范围内。

4、超声检查

超声检查能发现关节和周围软组织的早期病变，具有无创、可重复的优势。特征性表现包括双轨征、痛风石和关节积液。高频超声可检测到沉积在关节软骨表面的尿酸钠结晶，对早期痛风诊断有帮助。该检查无辐射，适用于孕妇和儿童等特殊人群，但结果解读依赖操作者经验。

5、双能CT检查

双能CT能特异性识别尿酸钠结晶沉积，对痛风具有较高诊断价值。该技术通过两种不同能量X射线扫描，可区分尿酸结晶与其他物质。能发现早期无症状的尿酸盐沉积和微小痛风石，有助于评估疾病严重程度。检查过程辐射剂量较常规CT高，费用相对昂贵，通常不作为首选检查。

痛风患者日常需严格控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜和浓肉汤等。每日饮水量建议达到2000毫升以上，促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现关节红肿热痛等症状时及时就医，避免延误治疗导致关节畸形和肾功能损害。