痛风跟肾有关系吗

痛风与肾脏有密切关系，痛风可能由肾脏排泄尿酸减少、尿酸生成过多等因素引起，通常表现为关节红肿热痛、尿酸升高等症状。

1、肾脏排泄尿酸减少

肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾功能受损时，尿酸排泄能力下降，导致血尿酸水平升高。长期高尿酸可能形成尿酸盐结晶沉积在关节，诱发痛风发作。慢性肾病、高血压肾病等疾病可能影响肾脏排泄功能。治疗需控制原发病，遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，同时限制高嘌呤饮食。

2、尿酸生成过多

体内嘌呤代谢异常可能导致尿酸生成过多，超过肾脏排泄能力。某些遗传性疾病如莱施-尼汉综合征会导致嘌呤合成增加。大量摄入海鲜、红肉等高嘌呤食物也会增加尿酸负荷。治疗需调整饮食结构，必要时遵医嘱使用别嘌醇片抑制尿酸生成。

3、药物影响肾功能

长期使用利尿剂、免疫抑制剂等药物可能损害肾小管功能，干扰尿酸排泄。阿司匹林在低剂量时会抑制肾脏排泄尿酸。这类情况需要医生评估调整用药方案，避免肾功能进一步受损。

4、尿酸性肾结石

持续高尿酸可能形成尿酸性肾结石，引起肾绞痛、血尿等症状。结石可能堵塞尿路导致肾积水，加重肾功能损害。治疗需增加饮水量，碱化尿液，严重时需进行体外冲击波碎石术。

5、痛风性肾病

长期未控制的痛风可能发展为痛风性肾病，尿酸盐结晶沉积在肾间质引发炎症反应，最终导致肾功能衰竭。患者可能出现蛋白尿、夜尿增多等症状。治疗需严格控制血尿酸水平，必要时进行肾脏替代治疗。

痛风患者应定期监测肾功能和尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免饮酒和高嘌呤饮食。出现关节肿痛或排尿异常应及时就医，在医生指导下规范使用降尿酸药物，切勿自行调整用药。同时控制血压、血糖等代谢指标，减轻肾脏负担。