癫痫有哪些类型

癫痫主要分为局灶性发作、全面性发作、未知起始发作和特殊类型癫痫综合征四种类型。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，发作形式多样，需通过脑电图和临床表现综合诊断。

1、局灶性发作

局灶性发作起源于大脑某一特定区域，可分为单纯局灶性发作和复杂局灶性发作。单纯局灶性发作时患者意识清醒，可能出现单侧肢体抽搐、感觉异常或视觉听觉异常；复杂局灶性发作伴随意识障碍，常表现为自动症如无意识咀嚼、摸索动作。这类发作可能与脑外伤、脑肿瘤或脑血管畸形有关，脑电图可见局部异常放电。诊断需结合头颅影像学检查，治疗可选用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物。

2、全面性发作

全面性发作涉及双侧大脑半球，常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、全身强直后抽搐，可能伴舌咬伤和尿失禁；失神发作多见于儿童，表现为短暂意识中断；肌阵挛发作以突发短暂肌肉抽动为特征。这类发作常与遗传代谢异常相关，脑电图显示全脑同步异常放电。丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等药物可控制发作。

3、未知起始发作

未知起始发作指发作起源难以明确分类的类型，包括癫痫性痉挛和眼睑肌阵挛等特殊表现。癫痫性痉挛多见于婴儿，表现为点头拥抱样动作；眼睑肌阵挛以眼睑快速抽动伴光敏感为特征。这类发作可能由基因突变或围产期脑损伤引起，需视频脑电图监测确诊。治疗可尝试左乙拉西坦片或联合用药方案。

4、特殊类型癫痫综合征

特殊类型癫痫综合征具有特定年龄关联性和临床表现，如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征和Dravet综合征等。婴儿痉挛症表现为成串点头发作伴脑电图高度失律；Lennox-Gastaut综合征以多种发作形式共存和智力障碍为特征。这类综合征多与基因缺陷相关，治疗困难，需采用生酮饮食、迷走神经刺激术等综合干预。

癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。发作期间家属需保护患者防止跌伤，记录发作特征供医生参考。定期复查脑电图和血药浓度，不可自行调整药物。孕妇及儿童等特殊人群需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。