慢性湿疹如何治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、心理压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏，每日涂抹2-3次。避免使用碱性肥皂，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。穿着纯棉衣物减少摩擦，室内湿度维持在50%-60%有助于缓解皮肤干燥。

2、外用药物

中弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可用于缓解急性期瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂，使用前需清洁患处。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可减轻瘙痒症状。严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例，需监测肝肾功能。所有口服药物均需在医生指导下使用。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的慢性湿疹，每周2-3次，累计15-20次为一疗程。治疗期间需佩戴防护眼镜，照射后加强保湿。光敏性皮肤病患者及儿童需谨慎选择该方案。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂可用于中重度特应性皮炎伴湿疹患者，每两周皮下注射一次。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药期间注意观察注射部位反应。该疗法需严格遵循适应证。

慢性湿疹患者应建立长期管理计划，避免搔抓和热水烫洗。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入，如海鲜、芒果、酒精等。保持规律作息，适度运动有助于调节免疫功能。合并焦虑抑郁情绪时可进行心理咨询。病情反复或加重时应及时复诊调整治疗方案，不可自行长期使用强效激素类药物。