慢性湿疹如何治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜，每日涂抹3-5次，尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。可选择丝塔芙保湿霜、薇诺娜特护霜等医用护肤品。

2、外用药物

中弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏适用于躯干四肢皮损，每日1-2次连续使用不超过2周。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位，可能出现短暂灼热感。合并感染时可配合莫匹罗星软膏。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可缓解瘙痒，夜间可加用镇静类抗组胺药如酮替芬片。严重泛发者可短期口服泼尼松片，免疫抑制剂如环孢素软胶囊需严格监测肝肾功。伴有焦虑抑郁者可配合帕罗西汀片。

4、光疗

窄谱UVB照射每周2-3次，初始剂量根据最小红斑量调整，通常需要15-30次治疗。PUVA疗法适用于顽固性皮损，需提前2小时口服8-甲氧补骨脂素。光疗期间需佩戴护目镜，治疗后加强保湿。

5、中医调理

血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤，儿童患者适宜消风导赤汤。外治可用苦参汤湿敷或三黄洗剂外涂。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主，配合耳穴贴压。

慢性湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物，避免羊毛等刺激性材质；保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网；记录饮食日记排查可能诱因如海鲜、坚果等；通过正念冥想缓解压力；合并过敏性鼻炎或哮喘者需同步控制基础疾病。建议每3个月复诊评估治疗方案，切忌自行长期使用强效激素。