慢性湿疹该如何治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持使用含尿素、凡士林等成分的保湿霜修复皮肤屏障功能。每日沐浴后3分钟内涂抹保湿产品，避免使用碱性清洁剂。皮肤干燥可能加重瘙痒和炎症反应，保湿有助于减少复发频率。建议选择无香料、低敏配方的医用保湿剂，如维生素E乳膏、透明质酸修复霜等。

2、外用药物

中强效糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏可短期控制急性发作，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及长期使用。外用药物需遵医嘱按疗程使用，突然停药可能导致反跳。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物，渗出明显者可用硼酸溶液湿敷。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可缓解瘙痒症状，严重者可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例，但需监测肝肾毒性。精神紧张诱发者可用多塞平片调节神经功能，合并感染者需联用阿奇霉素分散片等抗生素。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固湿疹，每周2-3次照射可抑制皮肤免疫反应。治疗需持续8-12周，可能出现皮肤干燥、色素沉着等副作用。严重心肺疾病患者及光敏感者禁用，儿童需谨慎选择剂量，治疗期间需加强皮肤保湿和防晒护理。

5、中医调理

血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证适合龙胆泻肝汤化裁。外治可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷，青鹏软膏等中成药可配合使用。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫，耳穴压豆对瘙痒控制有帮助。治疗期间需忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。

慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓和热水烫洗。室内湿度保持在50%-60%，减少尘螨等过敏原接触。记录饮食和症状变化，限制高组胺食物摄入。适当进行八段锦等舒缓运动，保证充足睡眠。症状持续加重或出现皮肤感染时需及时复诊调整治疗方案，长期管理需医患共同制定个体化防治计划。