前列腺增生症怎么治疗

前列腺增生症可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生症可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，有助于减轻膀胱刺激症状。保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿，夜间可适当限制饮水量以减少起夜次数。适度运动如散步或提肛锻炼，能改善盆底肌肉功能，但需避免久坐或骑行等压迫前列腺的行为。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积，适用于中重度增生患者。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片可缓解尿频尿急，但青光眼患者慎用。植物制剂如普适泰片含花粉提取物，适合轻度症状患者。联合用药方案需由医生根据国际前列腺症状评分制定。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落，适用于不耐受手术的高龄患者。前列腺支架植入能机械性扩张尿道，短期改善梗阻症状。激光汽化术利用钬激光精确消融增生组织，具有出血少、恢复快的特点。这些物理治疗方法可作为过渡性治疗手段，但可能存在复发风险。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是治疗中重度增生的金标准，通过电切环切除增生腺体，手术时间约60-90分钟。经尿道前列腺剜除术能更完整去除增生组织，降低复发概率。绿激光选择性光汽化术对周围组织损伤小，适合服用抗凝药物的患者。术后需留置导尿管3-5天，可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生或合并膀胱结石患者，需切开膀胱进行腺体摘除。保留尿道的前列腺切除术可减少尿道损伤，但技术要求较高。开放手术创伤较大，术后恢复期需2-4周，可能出现切口感染、尿瘘等风险，目前仅用于特殊病例。

前列腺增生症患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，但睡前2小时限制饮水。定期进行尿流率检查和前列腺特异性抗原监测，每年至少复查一次泌尿系统超声。避免服用含伪麻黄碱的感冒药以防加重排尿困难，出现急性尿潴留需立即导尿处理。长期未治疗可能导致膀胱憩室、肾积水等并发症，建议早期规范干预。