怎么治疗前列腺增生症

前列腺增生症可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生症可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢综合征、家族遗传等因素有关，通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿潴留等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，有助于减轻膀胱刺激症状。适量饮水但睡前限制液体摄入，可减少夜尿次数。保持规律排尿习惯，避免憋尿。适度运动如散步或凯格尔运动，能改善盆底肌肉功能。肥胖患者需控制体重，减轻对前列腺的压迫。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积。M受体拮抗剂如索利那新片适用于以尿频为主的患者。植物制剂如普适泰片具有抗炎和抗增生作用。严重症状可联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过热能消融部分前列腺组织。经尿道针刺消融术利用射频能量使组织坏死萎缩。高强度聚焦超声可精准破坏增生腺体。这些方法适用于不能耐受手术的中重度患者。治疗后需留置导尿管并预防感染，效果可持续数年。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是金标准术式，通过电切环切除增生组织。经尿道前列腺剜除术能更彻底清除腺体。绿激光汽化术出血少且恢复快。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精。微创手术适合大多数中重度患者，住院时间通常为3-5天。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺或合并膀胱结石者。经会阴前列腺切除术多用于合并直肠病变患者。开放手术创伤较大但效果持久，需严格掌握适应证。术后需监测出血和感染情况，恢复期可能需4-6周。长期随访需关注尿道狭窄等并发症。

前列腺增生症患者应定期复查前列腺特异抗原和尿流率检查。避免长时间骑自行车或久坐压迫会阴部。注意观察排尿情况变化，如出现急性尿潴留需立即就医。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。保持适度性生活频率，避免前列腺充血。冬季注意保暖以防症状加重，症状持续进展时应考虑手术治疗。