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脑卒中的病因有哪些

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脑卒中的病因主要有高血压动脉粥样硬化心脏病糖尿病、血液系统疾病等。脑卒中通常由多种因素共同作用导致,需结合个体情况综合评估。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑卒中最常见的病因。高血压会导致脑血管壁损伤,增加血管破裂或堵塞的风险。患者可能出现头痛、眩晕等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可造成脑血管狭窄或斑块脱落引发栓塞。该病变与血脂异常、吸烟等因素相关,常表现为短暂性脑缺血发作。治疗包括阿托伐他汀钙片降脂、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,并需改善生活方式。

3、心脏病

心房颤动等心脏疾病易形成血栓,脱落后可能引发脑栓塞。患者可能出现心悸、胸闷等心脏症状。治疗需使用华法林钠片等抗凝药物控制心律,严重者需进行心脏介入手术。

4、糖尿病

糖尿病引起的血管病变会加速脑血管损伤。血糖控制不佳者可能出现多饮多尿等症状。治疗需规范使用盐酸二甲双胍片等降糖药,配合饮食管理和运动疗法。

5、血液系统疾病

血小板增多症等血液病可能增加血栓形成风险。这类疾病通常伴随异常出血或瘀斑。治疗需根据具体病因使用羟基脲片等药物调节造血功能,必要时进行血浆置换。

预防脑卒中需建立健康生活方式,包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等。高血压、糖尿病患者应严格监测相关指标,心脏病患者需定期复查。出现言语不清、肢体无力等预警症状时须立即就医。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声等筛查。

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脑卒中家庭康复的生活指导
1、预防压疮脑卒中患者因运动功能障碍而长期卧床时,受压的部位会出现血液循环不良,从而损伤皮肤和皮下组织诱发压疮。行动不便的脑卒中患者,至少每两小时要变换一次体位,使用气垫床或软枕等辅助器具来避免皮肤受压。床单要保持整洁干燥,便失禁的患者可用温水擦洗,保证皮肤清洁。2、预防跌倒当患者由于脑卒中或其他疾病出现行动不便或难以保持姿势时,需要预防跌倒。拉起床位护栏,不要在床上站立。不要独自去卫生间,需在他人的帮助或陪伴下前往,不要突然起身,扶稳后再缓慢站立。
脑卒中如何进行筛查
脑卒中需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。脑卒中患者的筛查首先对于五十岁以上的中老年患者,尤其有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,而且患者有一定的不良生活方式,如说抽烟、喝酒、过度的肥胖,体重指数大于了二十四,而且久坐不爱运动,饮食上是以高盐、脂的饮食为主,患者自身服用了药物,如说服用避孕药物等,这些患者已经进行了相关的检查,如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视,都是脑卒中筛查的对象。当发现有脑卒中时必须积极进行相关治疗,对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者,要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物,服用汀类药物来进行稳定斑块,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,对于出血性卒中也就是脑出血的患者,需要积极地进行脱水降颅压药物,必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式,低盐、脂饮食,适当运动,保持乐观,保证睡眠,规律用药,定期复查,如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症,要积极的进行康复训练,争取早日回归社会。
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2020-03-20

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脑卒中有什么并发症
脑卒中会出现意识障碍、失语,失语包括不能理解自己的语言以及不能理解人意思的语言等并发症。对于有意识障碍的患者并发症可能会更多,由于已经卧床以后,并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等,以及由于长期营养不良,可以出现营养不良、电解质紊乱,恶液质,病情严重时可以并发中枢性高热,应激性溃疡等等这些合并症。脑卒中患者在于急性期就要引起重视,积极治疗。如果缺血性卒中,在发病6小时以内可以进行动脉或者静脉溶栓治疗,发病6小时以后可以应用抗血小板聚集以及稳定斑块等药物治疗。对于出血用途中有手术指征时,要及时进行手术治疗,避免症状进一步加重。对于没有手术指征的患者,要内科保守治疗,应用脱水降颅压药物、营养脑细胞药物、维持水电平衡药物等等,所有的药物都需要在医生指导下应用。脑卒中患者一般都会有基础疾病,要控制好血压、血糖、血脂等这些基础疾病,对于已经发生有并发症的患者,比如坠积性肺炎、泌尿系感染等,要综合情况规律治疗,进行康复训练。
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2020-03-20

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脑卒中前兆
脑卒中前兆有肢体感觉障碍、偏盲、眩晕等。脑卒中前兆称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型,一个是前循环,一个是后循环。前循环的患者主要表现为一过性的肢体活动不灵,或者是肢体感觉障碍,比如麻木、疼痛等。一般持续时间不超过10分钟,最长不超过一个小时。有的患者表现为看东西有一半看不见,这称之为偏盲,有的表现为一过性的失语,完全不能说话或者突然胡言乱语,持续时间也一样,不能超过一个小时,这都属于前循环的问题,后循环的问题,患者会表现为一过性的眩晕、视物旋转,看东西成双影,有的会表现为一过性的意识障碍,表现为短暂性的全面遗忘症。两个眼睛突然完全失明,这都是后循环的问题。所有的症状一般持续时间不超过一个小时,一般5至6分钟都能够缓解,但是会反复的发作,这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时,如果患者忽视,有35%以上的患者都可能最终会发生脑卒中。出现这些现状需要及时的就诊神经内科,医生会根据患者的症状,结合患者目前的情况,比如血压、血糖、血脂等相关情况,酌情选择药物治疗或者住院治疗,同时给予患者检查,比如头颅、核磁、血管扫描、平扫以及CT检查、CDA检查、TCD的检查,血糖、血脂等相关检查,综合评估以后给予更加积极治疗,如果已经血管有狭窄,需要脑血管的介入治疗。脑卒中当有先兆发生时,必须引起患者的重视,积极的面对,规律的用药,定期的复查。
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2020-03-20

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脑卒中可不可以治愈
脑卒中可以治愈吗?脑卒中是由于脑血管硬化了以后,脑部的斑块形成堵塞了血管,引起的缺血性卒中也可以,由于高血压、脑动脉硬化以后血管破裂,引起了出血性卒中,不管是缺血性卒中还是出血性卒中,都会造成大量的脑细胞坏死,患者会表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍,甚至意识障碍、偏盲等等情况。由于脑细胞是不可能再生细胞,所以脑卒中原则上是不能够治愈的,但是患者会通过相关的药物治疗以及康复训练等,使临床达到治愈水平。也就是患者可能会表现出没有偏瘫、没有失语等情况达到临床治愈,但是做CT或者做核磁以后,始终能够发现相关的卒中的病灶,脑卒中是非常常见的脑血管疾病,需要引起患者的重视,尤其是患者有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型、半胱氨酸血症等基础疾病时,更是要引起重视,必须要规律的用药,将血压控制在一百三,八十以下,血糖控制在正常范围,最起码空腹血糖在6~7,餐后两小时血糖控制在8.3以下。糖化血红蛋白控制在6.5以下,血脂达标,这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。当得了脑卒中以后,患者要积极的配合治疗,急性期应用药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,同时在病情稳定以后积极的康复训练,使得神经纤维再生,使的侧枝循环建立,这样脑卒中的症状会逐渐的减轻,有可能会达到临床治愈,使患者也能更好地回归社会,更好地工作与生活。
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2020-03-20

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脑卒中有哪些检查方法
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,主要是由于脑部的血管受到斑块阻塞或血管破裂出血,而引起一系列症状,首先选择头颅CT检查,能够很好的辨别卒中的类型,对出血性卒中尤为敏感。可以进行头颅核磁共振的平扫、CTA的检查,必要时进行选择性脑血管造影,看血管闭塞的程度、狭窄的情况、是否有动脉瘤发生,同时可以进行必要的介入治疗,还要进行心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能等筛查。对有心脏疾病的患者,需要进行24小时动态心电图检查,以便查找引起卒中的相关病因。脑卒中患者除了规律的用药以外,要规律用药、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒、规律用药、定期复查。
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脑卒中的缺点有哪些
脑卒中是由于脑血管硬化后,脑部血管被斑块阻塞,构成缺血性卒中或出血性卒中,卒中会造成肢体功能障碍,如一侧肢体不能活动或活动不灵活,一侧肢体麻木,包括言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳,视物模糊,视物成双,甚至会出现记忆力下降、智能减退、意识障碍、心理上的问题,很多卒中患者会出现卒中后抑郁、焦虑甚至卒中后精神问题,都是脑卒中的缺点。患者自身要有足够的信心和毅力来对抗疾病,改善不良生活方式,低盐、低脂饮食,有条件需要进行适当运动,适当减轻体重,同时保持乐观,保证睡眠,远离烟酒。规律用药,每半年进行一次体检,根据体检结果,选择一些药物的调整和生活方式的调整。
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脑卒中的好发人群有哪些
脑卒中好发人群,一般是50岁以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽烟、喝酒,二是高脂、高盐饮食,三是过度肥胖的人群,也就是体重指数大于28的人群,四是久坐不动的患者,五是有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,六是有脑卒中家族史的患者,七是已经出现颈动脉斑块或下肢血栓形成的患者,这些患者都是脑卒中的好发人群。建议患者每年进行一次头颅核磁共振的平扫,积极治疗,控制好基础疾病规律的用药,将血压、血糖、血脂控制在基础状态,改善不良生活方式,低盐低脂饮食,远离烟酒,保持良好心态,保证睡眠,脑卒中的发病率会有所下降。
哪些药物会诱发脑卒中
诱发脑卒中的药物主要有:一、降压类药物,大量服用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求达到快速治愈的目的,这种做法是很危险的。如果在短时间内通过大量服药,可以使血压骤然下降,将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,极易诱发缺血性脑卒中。二、利尿类药物,呋塞米、氢氯噻嗪类,这些利尿药物主要用于治疗各种水肿。如果中老年使用剂量过大,尿液排出过多,可使体内水分大量丢失,血液浓缩可导致脑血管栓塞。三、促凝类药物,中老年人发生出血性疾病时常应用促凝血药物止血。这些药物使用过量也可以使血栓脑血栓形成,尤其是脑动脉硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,进而发生脑卒中。四、解热镇痛类药物,人在感冒发烧时常常用这类药物进行对症处理。这些药物都是通过大量出汗而使体温下降,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人。出汗后机体缺水严重造成血液浓缩,促使血栓形成。所以中老年人在发烧时最好不要服用这些药物,最好以物理降温为主。如果非用不可时,在大量出汗后,应当及时通过喝糖盐水或者静脉补液等方法来补充水分。
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2018-12-13

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脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆,主要表现为以下几个方面:一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵,甚至一过性和较长时间的头晕,头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘,像走在棉花上一样,这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆,比如血压180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常,容易形成腹壁血栓,特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓,这些都是发生中风的先兆,或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆,患者才能够减少中风病的发生和发展。