脑卒中的前兆症状
63404次浏览
脑卒中的前兆症状主要有短暂性视力障碍、突发性眩晕、言语含糊或理解困难、单侧肢体麻木无力、剧烈头痛等。这些症状可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病等因素引起，需立即就医干预。
1、短暂性视力障碍
表现为突发单眼或双眼视物模糊、视野缺损或黑矇，通常持续数分钟至一小时自行恢复。可能与颈内动脉系统微血栓导致视网膜缺血有关。患者需监测血压血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，避免剧烈转头动作。
2、突发性眩晕
出现天旋地转感伴恶心呕吐，但无耳鸣及听力下降，常见于椎基底动脉供血不足。小脑或脑干缺血可导致平衡失调，建议立即平卧避免跌倒，需进行头颅MRI检查排除后循环梗死，可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善循环。
3、言语含糊或理解困难
突然说话含糊不清或听不懂他人语言，提示大脑语言中枢供血异常。左侧大脑中动脉区域缺血常导致运动性失语，应紧急进行CT血管造影，必要时使用注射用阿替普酶静脉溶栓，配合语言康复训练。
4、单侧肢体麻木无力
一侧面部、手臂或腿部突发麻木或肌力下降，是运动皮层缺血的典型表现。患者可能出现持物坠落、行走拖步，需检测NIHSS评分，急性期可选用丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉注射液保护神经功能。
5、剧烈头痛
突发的炸裂样头痛伴颈项强直，需警惕蛛网膜下腔出血。这种疼痛程度远超普通偏头痛，可能伴随意识障碍，应立即进行脑血管造影检查，确诊后可选用尼莫地平片预防血管痉挛，必要时行介入栓塞治疗。
出现上述任一症状均须立即拨打急救电话，避免自行服药或延误就医。日常需严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者保持糖化血红蛋白小于7%，戒烟并限制每日酒精摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，高风险人群可遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
相关推荐
脑卒中后遗症康复锻炼有哪些
一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病，这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的，脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的，在康复过程中需要注意的要点有4个，分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。
01:47
脑卒中家庭康复的生活指导
1、预防压疮脑卒中患者因运动功能障碍而长期卧床时，受压的部位会出现血液循环不良，从而损伤皮肤和皮下组织诱发压疮。行动不便的脑卒中患者，至少每两小时要变换一次体位，使用气垫床或软枕等辅助器具来避免皮肤受压。床单要保持整洁干燥，便失禁的患者可用温水擦洗，保证皮肤清洁。2、预防跌倒当患者由于脑卒中或其他疾病出现行动不便或难以保持姿势时，需要预防跌倒。拉起床位护栏，不要在床上站立。不要独自去卫生间，需在他人的帮助或陪伴下前往，不要突然起身，扶稳后再缓慢站立。
丁苯酞氯化钠见效时间
丁苯酞的常规使用疗程是2周，绝大多数患者在2周左右都可见效。丁苯酞氯化钠注射液相对于软胶囊，从剂型上更适用于急性缺血性脑卒中患者早期使用，对于急性缺血性脑卒中患者，可以不受溶栓治疗窗的限制，使患者更大获益，早日康复。用药时间规定得比较严格，要求在发病的48小时以内静点，超过48小时使用，效果不能肯定。在临床工作中观察丁苯酞氯化钠起效时间，因为每个患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并发症及合并症不同病情有轻有重。因此起效时间也有区别，比较敏感的患者应用当天即可显示出症状的明显好转，而有的患者用10天也未见病情减轻甚至有所加重。
如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是根据症状以及影像学表现来识别。首先，脑卒中的症状往往是突然发生或者是发生在睡醒之后，症状表现多样，比如突然出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳，或者是头疼，再者，就是肢体的症状，突然出现一侧肢体没有力量或者是感觉麻木，运动功能失调等。还有些病人可能表现为嘴歪眼斜，说话不清楚，理解不了问题等；出现以上症状就高度提示中风，需要第一时间去医院就诊做头颅CT，如果说头颅CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果说头颅CT没有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
脑卒中的发病原因
脑卒中的发病原因有血管性危险因素、性别、年龄、种族等因素、不良生活方式等。一、血管性危险因素：脑卒中发生的常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑卒中。二、性别、年龄、种族等因素。三、不良生活方式：存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。
02:58
脑卒中后遗症有哪些
后遗症包括偏瘫、偏身感觉障碍，伴有失语、言语表达不清楚、构音障碍、滔滔不绝、答非所问、智能下降，甚至出现意识障碍、看东西成双影、视物模糊，甚至失明。有的患者只表现为后循环的问题，出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。建议患者要积极进行康复训练，防止肢体废用性肌萎缩，造成以后生活不便，同时要加强护理，避免后遗症造成一些意外情况的发生，如跌倒、坠床或交通意外。
02:52
脑卒中的危害有哪些
脑卒中危害非常大。卒中后患者会出现一侧肢体活动不灵活、麻木，视物模糊、变形，看不见东西、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、言语不清、表达不清楚，甚至出现智能下降、记忆力下降、意识障碍等，都会严重危害到患者的身心健康。患者可能由于行动不便，出现坠床、跌倒、走失等意外事故的发生，而缩短患者生命，卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、中枢性高热、应激性溃疡等合并症。有的患者会出现卒中后焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现卒中后精神障碍。这些心理问题，严重危害患者身心健康，所以对于脑卒中患者一旦发生卒中以后，就要引起重视，积极治疗。
脑卒中的易发人群
脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中，这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压，血压太高，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里面血液流出，那么我们把它称为出血性的脑卒中，因此高血压是主因，也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中，通常是由于血栓形成的，主要有这么几个因素，可能是心脏病、风湿性心脏病，风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，去到了大脑里面；还有一个就是患者血压过低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；还有一种情况，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现，冬天流速越慢的地方就容易结冰，流速快的江河不容易结冰，因为只要流速慢了，血液粘稠了就容易形成血栓，随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药，或者是流速太慢，或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看，能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。
脑卒中的预防方法
脑卒中的预防可以通过控制血压、解决血黏度、解决心律失常等。一、控制血压问题，血压过高了要降压，过低的要使血压适当升高，使血液保持一个正常的相对恒定的值，但是要注意高血压病人，血压不能降得过低，降到过低以后容易形成血栓。二、解决血黏度的问题，血黏度越稠，血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度，平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等，可以解决血液粘稠的问题。三、是解决心律失常问题，如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题，要控制心脏问题，防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。四、要控制与血压、血黏度相关的其余的问题，比如像肥胖、高血糖，都要控制，这样就可以减少中风病的发生。五、要控制情绪问题，保持相对稳定的情绪，很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关，过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。六、要保持整体功能的协调和平衡问题，解决其余的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等，这样才能够有效的控制卒中的发生，把卒中的预防放在一个重要的地位，或者是在还没有形成现在症状的阶段，就及早的进行预防，这样可以有效的减少疾病的发生和发展。
02:53
脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆，主要表现为以下几个方面：一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵，甚至一过性和较长时间的头晕，头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘，像走在棉花上一样，这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆，比如血压180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常，容易形成腹壁血栓，特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓，这些都是发生中风的先兆，或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆，患者才能够减少中风病的发生和发展。
03:14
脑卒中治疗期间如何康复锻炼
出血性脑卒中在急性期时，患者要卧床休息，防止情绪的激动，防止血管再破裂、再出血。而对于功能，在初期要进行有关的针灸治疗，同时结合功能锻炼，功能锻炼可以从被动的锻炼开始，可以进行手指的活动，膀子、膝关节的屈伸，肩关节的旋转，腿的前后屈伸，摇腿等等，患者的患肢越早运动，后遗症就回越少。对于脑溢血，必须稳定以后大约在1到2周后，可以慢慢的做被动活动，在患者血液稳定出血停止以后，血压稳定，便可以进行必要的功能锻炼。功能锻炼又分为两大方面，一方面是人工给患者进行肢体的活动，另外一方面是进行仪器康复。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。人工康复可以根据个人关节活动调整活动的力量、活动的角度；机械康复只是一个机械的，不能完全代表人的生物物理学的生物特性，因此应该以人工康复为主，仪器康复为辅。
