脑卒中有什么前兆吗

脑卒中即中风，其前兆通常表现为一过性脑缺血发作，主要有突发面部或肢体麻木无力、单眼或双眼视物模糊、言语不清或理解困难、突发剧烈头痛、行走不稳或失去平衡等。

一、突发面部或肢体麻木无力

这是脑卒中非常典型的前兆，医学上称为短暂性脑缺血发作。患者可能突然感觉一侧面部、手臂或腿部麻木、无力，甚至无法抬起。这种感觉通常是短暂的，可能在几分钟或几小时内完全恢复，但这恰恰是大脑血管短暂堵塞或痉挛的危险信号，提示即将可能发生严重的脑梗死。当出现此症状时，即使很快缓解，也必须立即就医，进行脑血管评估，如颈动脉超声、经颅多普勒或磁共振血管成像检查，以明确血管状况并采取预防措施。

二、单眼或双眼视物模糊

患者可能突然出现单眼黑矇，即一只眼睛眼前发黑，看不清东西，或者双眼视物模糊、重影、视野缺损。这是由于供应视觉中枢或眼动脉的血管出现短暂性缺血所致。这种视力障碍通常是短暂的，但反复发作是脑卒中的重要预警。出现此类症状，需要尽快到神经内科就诊，排查是否存在颈动脉斑块、房颤等导致血栓脱落的危险因素，并进行针对性治疗。

三、言语不清或理解困难

患者可能突然说话含糊不清，像嘴里含着东西，或者虽然能发音但找不到合适的词语表达，医学上称为运动性失语。另一种情况是能听见别人说话，却无法理解话语的含义，称为感觉性失语。这两种情况都提示大脑语言中枢供血不足。这是脑卒中前兆的核心表现之一，一旦发生，应立即拨打急救电话，争取在黄金时间窗内接受溶栓或取栓等血管再通治疗，以最大程度减少脑细胞损伤。

四、突发剧烈头痛

这种头痛与往常不同，通常是突然发生的、极为剧烈的炸裂样或刀劈样头痛，可能伴有恶心、呕吐。这常常是出血性脑卒中，特别是蛛网膜下腔出血的典型前兆，提示颅内动脉瘤可能破裂或脑血管畸形出血。这种头痛是神经科的急症，任何延迟都可能危及生命。患者必须保持平卧，避免任何活动，由家人立即呼叫救护车送往有卒中中心的医院进行急诊头颅CT检查。

五、行走不稳或失去平衡

患者可能突然感到头晕、眩晕，感觉自身或周围环境在旋转，并伴有行走不稳、失去平衡、步态蹒跚，甚至无故摔倒。这可能是小脑或脑干缺血的表现。小脑负责协调运动和平衡，当其供血血管受阻时，就会出现共济失调。出现这种症状，切忌自行驾车或步行去医院，应保持静止，防止跌倒造成二次伤害，同时等待专业医疗救援。

识别脑卒中前兆并立即行动至关重要。日常生活中，应积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，并坚持适度的有氧运动如快走、游泳。定期监测血压、血糖，对于有房颤的患者需遵医嘱抗凝治疗。了解并使用“FAST”原则进行快速识别：FFace观察面部是否口角歪斜，AArm观察手臂是否无力下垂，SSpeech聆听言语是否清晰，TTime一旦发现立即拨打急救电话。时间就是大脑，快速就医是降低致残率和死亡率的关键。