慢性阻塞性肺炎的病因

慢性阻塞性肺炎的病因主要有长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染、遗传因素等。该疾病是多种因素共同作用导致的慢性气道炎症性疾病，需结合临床表现和肺功能检查确诊。

1、长期吸烟

烟草烟雾中的焦油和尼古丁等有害物质可直接损伤气道纤毛上皮细胞，导致黏液分泌增多和纤毛运动功能下降。吸烟者发生慢性阻塞性肺炎的概率显著增高，且吸烟量与疾病严重程度呈正相关。戒烟是预防和控制疾病进展的重要措施。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、汽车尾气等室外空气污染物，或室内燃烧生物燃料产生的烟雾，均可引起气道慢性炎症反应。细颗粒物能深入肺泡，诱发氧化应激反应，破坏肺组织弹性纤维。改善居住环境通风和使用清洁能源有助于降低发病风险。

3、职业粉尘暴露

煤矿、纺织、建筑等行业从业人员长期接触二氧化硅、棉尘、石棉等职业性粉尘，这些颗粒物沉积在细支气管和肺泡中可引发持续性炎症。职业防护措施包括佩戴防尘口罩、改进生产工艺和定期职业健康检查。

4、反复呼吸道感染

儿童期严重下呼吸道感染可能导致肺发育异常，成年后反复发生的支气管炎或肺炎会加重气道损伤。铜绿假单胞菌等病原体定植可造成持续性气道炎症。接种流感疫苗和肺炎疫苗对易感人群具有保护作用。

5、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制剂缺乏，中性粒细胞释放的弹性蛋白酶可破坏肺泡壁弹性纤维。这类患者多在40岁前出现肺气肿表现。基因检测有助于早期发现高危人群，避免吸烟等危险因素暴露。

慢性阻塞性肺炎患者应保持居住环境空气清新，避免接触刺激性气体。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，有助于改善肺功能。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入，维持合理体重。急性加重期应及时就医，遵医嘱使用支气管扩张剂或糖皮质激素等药物控制症状。定期复查肺功能可评估疾病进展。