腹股沟疝的好发人群有哪些

发布时间：2020-06-0557574次浏览

腹股沟疝好发于儿童，主要是先天发育不足所致；老年人腹壁薄弱，慢性咳嗽及便秘等引起腹压增高，也易患上腹股沟疝。
　　1、儿童
　　儿童患腹股沟疝主要由于先天发育不足所致。胚胎发育早期，腹膜在腹股沟内环处向外突起，从而形成腹膜鞘状突，正常情况下，鞘状突会包裹大部分睾丸，且随着睾丸下降而下降，最终到达阴囊底部。出生后，鞘状突会逐渐萎缩和闭塞，但易出现异常现象，如鞘状突没有完全闭合或没有闭合，腹压增高时就会形成腹股沟疝。
　　2、老年人
　　随着年龄增长，腹壁肌肉会发生萎缩和退化，腹壁也会变得非常薄弱，很多老年人有慢性咳嗽及便秘等症状易引起腹压增高，所以老年人也易患上腹股沟疝。

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腹股沟疝的鉴别方法

腹股沟疝是老百姓生活中，可能经常遇到这种疾病俗称疝气。为什么叫疝气？其实不是一个瘤子是鼓了一个包，但那个包不是肿瘤也不是瘤子，可能感觉像气一样，有时候鼓起来有时候下去，所以把它叫做疝气。是为什么？是因为人体腹股沟这个地方，当人体站立的时候，从四肢着地的动物，变成一个下肢着地的动物之后，这时候其实付出代价的，就是腹股沟这个地方，承受了更多的压力，而在压力作用下，有些人这个地方发育的不是很结实，腹壁出现缺损，腹部内的器官和腹部内的结构，通过这个地方被挤出来，当站立的时候挤出来，当躺平的时候又回去，所以就像气一样，一会儿大一会儿小，叫腹股沟疝。腹股沟疝要跟什么东西进行鉴别，其实主要是跟下面几个进行鉴别，腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝，以及还有一种特殊叫股疝，其实都是疝。需要跟什么进行鉴别，需要跟鞘膜积液，尤其小孩的时候，小孩的时候尤其男孩，发育过程当中睾丸要从腹腔里，逐渐移到阴囊这个地方，在移位的过程当中，有移位之后移的位置不全，或者移位之后的路径没封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种：一种叫交通性鞘膜积液，一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办，一摸由于封闭形成积液之后是不可能消失的，就跟腹股沟疝完全不一样，但交通性鞘膜积液，因为是跟腹腔通的，所以鞘膜积液以后，当平躺或者其他的时候都可能消失，这个叫交通性鞘膜积液。

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局麻下的腹沟疝无张力修补手术，手术费用并不高，总的费用在5000到1万元之间，因为补片材料上有差异，会导致价格不同，北京医保的病人有单病种的腹股沟疝治疗的政策，所以医保的病人大概花1500块钱左右。腹腔镜的单侧腹股沟疝手术大概花费在1万2到1万5左右。

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怎么区分腹股沟直疝和斜疝

实质上，过去是把腹股沟区分成为直疝区和斜疝区，是用腹壁下动静脉作为标志，腹壁下动静脉的上方出来的疝就叫斜疝，实质上从内环口传出来的。其实对老百姓来说，可能很多人都听不太明白这种位置，实际上，直疝是从下边钻出来的。总体来说都是从腹股沟区发病，就像一个窗户，窗户帘上边有一个竖杆，杆的下方就是直疝区，杆的上方就是斜疝区，那杆的再向下的位置，可能还有一个股疝区。所以不管是斜疝、直疝和股疝，总的来说都是从这一个大的范围叫耻骨肌孔钻出来的，耻骨肌孔就是下腹部的位置，它也是一个先天性的薄弱区，这个区域是没有真真正正的肌肉组织覆盖的，所以这个地方就容易得疝气。

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什么叫腹股沟疝

腹股沟区，是位于下腹壁与大腿交界处的三角区。腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，也就是由腹腔内的器官，或者是组织，从腹股沟管向体表突出来，所形成的疝，是最为常见的腹外疝。腹股沟管是属于人体中的一个正常的通道，通常情况下，男性的精索，以及女性的子宫圆韧带，走形于此，在正常的情况下，应该是处于闭上的状态，如果没有闭上，就可以形成先天性的腹股沟疝。根据疝环与腹壁下动脉的关系，将腹股沟疝，可以分为腹股沟斜疝以及腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝的患者，可以占到腹股沟疝患者的95％。对于患有腹股沟疝的患者来说，右侧比左侧更为多见。一般来说，男女的发病率之比为15：1。患有腹股沟直疝的病人，仅可以占到腹股沟疝患者的5％。

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如何避免腹股沟疝复发

在过去的时候，医生都是采用传统的治疗方法，去修补腹股沟疝，如果患者再次出现腹压增高的因素，就会非常容易出现复发的情况。现在，对于腹股沟疝的患者，可以采用无张力疝修补手术方法，就是在患者破洞的地方，打一个补丁，疾病的复发率，相对来讲，就会减少很多，一般情况下，是在千分之几（百分之零点几）的复发率。如果想要预防腹股沟疝的复发，就应该严格掌握手术的适应证。在术前，进行周密的探查、评估、决定手术方式。也要注意规范手术操作，提高患者的免疫力。在术后避免腹压增高的因素，是预防复发的重点。尤其是术后第一个月，不能提重物，抬东西，要防止便秘、咳嗽等因素的出现。随着补片与周围组织完全融合，一般半年以后，可以逐渐参加体力劳动。

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