肝性脑病是如何进行分期的

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根据病程发展，临床上把肝性脑病分为五期，分别是潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
　　1、潜伏期
　　肝性脑病处在潜伏期时，患者并没有明显行为、性格异常，脑电图正常，只是在心理测试或智力测试时出现轻微异常表现。
　　2、前驱期
　　肝性脑病发病初期，患者会有焦虑、激动、健忘等轻度精神异常表现，大多数患者脑电图检查正常。
　　3、昏迷前期
　　随病情加重，患者会出现嗜睡、行为异常、言语不清等表现，此时脑电图检查也会有特异性异常，属于昏迷前期。
　　4、昏睡期
　　肝性脑病进入昏睡期时，患者会长时间昏睡，但可唤醒，唤醒时也可应答，不过患者常会神志不清，出现幻觉，脑电图也明显异常。
　　5、昏迷期
　　这是肝性脑病最严重阶段，患者昏迷、无法唤醒、腱反射消失、肌张力降低等，此时致死率非常高。

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什么是轻微肝性脑病

轻微肝性脑病是肝性脑病的早期阶段，主要表现为认知功能轻微受损，如注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退等，但无明显意识障碍。轻微肝性脑病通常由肝硬化、门静脉高压、肝功能不全等因素引起，可能与血氨升高、神经递质失衡等有关。

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肝性脑病的临床诊断是什么

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病，或广泛的门体分流的病史，临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常，并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常，即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者，更有利于诊断。

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2022-10-11

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肝性脑病患者出院后的脂肪摄入量有标准吗

肝性脑病患者的饮食应以清淡，易消化、易吸收的食物为主，同时要注意营养。如患者每日进食减少，可导致体重下降，体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐，应确保营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍，日常饮食应注意增加，富含维生素食物的摄入，同时适量摄取，富含必需氨基酸的面包、米饭，红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。肝性脑病患者的饮食，应严格控制脂肪的摄入量，摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，对病情不利，但如患者能耐受则不必限得过严。

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2022-10-11

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引起肝性脑病的原发病有哪些

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌，以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

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2022-10-11

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肝性脑病为什么要做血氨的检查

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因导致，肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，叫肝性脑病。血氨检查属于肝功能检查的项目，在诊断治疗肝昏迷，肝性脑病中占有重要地位。它的测定方法有离子交换树脂法。直接法、电极法及酶法。其中酶法以其简单、特异性高。而被广泛应用。血氨的正常范围是5.88-35.3μmol/L。增高见于肝昏迷、重症肝炎。肝肿瘤、休克、尿毒症。有机磷中毒、先天性高氨血症，及婴儿暂时性高氨血症。减低见于低蛋白饮食、贫血等。

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2022-10-11

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肝性脑病为什么要做诱发电位检查

肝脏是体内进行新陈代谢的重要器官，膳食中蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经过肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，成为肝性脑病。诱发电位检查是大脑皮质或皮质下层，接受到由各种感觉器官受刺激的信息后，所产生的电位，其有别于脑电图所记录的，大脑自发性电活动。根据受刺激感觉的不同部位，可将诱发电位分为视觉诱发电位，脑干听觉诱发电位和躯体感觉诱发电位，诱发电位检查多用于，轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种P300事件相关电位，其与传统的诱发电位相比，具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者P300潜伏期延长。

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2022-10-11

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肝性脑病为什么要做影像学检查

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，膳食中的蛋白质被消化分解，产生的氨经吸收入血后，可通过肝脏代谢转变为尿素，最终经肾脏排出体外，因肝硬化等原因，导致肝功能减退或门体分流后，氨等毒性物质可不经肝脏代谢，而直接入血，导致血中氨等毒性物质水平增加，引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展，患者还可出现意识障碍，甚至昏迷，这种由肝功能减退或门体分流，导致有毒物质堆积，所引发的中枢神经系统功能失调综合征，称为肝性脑病。影像学检查主要包括，急性的肝性脑病患者进行头部CT，核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者，则可发现不同程度的脑萎缩。另外，磁振波谱分析是一种可以测定，慢性肝病患者大脑枕部皮层，和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺，肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某种程度的改变。

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肝性脑病患者为什么要限制蛋白质的摄取

预防肝性脑病关键在于，及早识别并去除可引发体内氨等，有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中，积极进行自我管理至关重要。体内血氨水平会随蛋白质摄取增多而增加，因此肝性脑病患者，应严格限制蛋白质的摄取，富含蛋白质的食物主要包括肉类，鱼类、蛋、豆类、豆制品和乳制品等。昏迷前期患者蛋白质每日摄取量，可限制在20克以内，症状好转后可逐渐增加蛋白质的摄取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白质的饮品，每天应尽量饮用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白质摄取量，但应确保每日三餐均衡摄取蛋白质，避免过量食用高蛋白食物。

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肝性脑病的危害有哪些

肝性脑病最常见的危害凝血功能障碍导致牙龈出血和胃肠道出血；肝性脑病精神异常，比如说嗜睡和昏睡；肝性脑病一直没有得到有效的治疗会导致死亡。

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肝性脑病不能吃什么

患有肝性脑病不能吃蛋白质含量丰富、辛辣刺激性及油炸油煎的食物。

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肝性脑病能活多久

肝性脑病如果伴随着其他并发症，比如说严重腹膜炎和消化道出血，那么患者在一年之内就有可能病死。但是还没有出现其他并发症，并且积极配合治疗的话，那么生命至少可以达到5年，体质好的患者会久一些。

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肝性脑病一般能活多久

肝性脑病是严重肝病在末期的体现，也是在临床上，导致肝癌患者死亡的主要原因之一，死亡率极高。但是也有区分，肝性脑病病症属于癌组织，这种组织会严重损害患者的肝实质。至于肝性脑病一般能活多久，要看是在早期、中期还是晚期，这些癌细胞损害肝的同时，也会合并肝硬化。