肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,主要表现有性格改变、行为异常、意识障碍、昏迷。
早期患者情绪波动大,易怒或淡漠,需立即就医排查肝病,通过降氨药物及饮食控制改善神经功能。
进展期出现穿衣颠倒或随地便溺,常因血氨升高导致,治疗需使用乳果糖及门冬氨酸鸟氨酸降低血氨。
病情加重时嗜睡或昏睡,多由肝功能衰竭引发,伴随扑翼样震颤,需静脉输注支链氨基酸纠正代谢。
终末期患者完全丧失意识,危及生命,往往继发于消化道出血或感染,需重症监护并进行人工肝支持。
日常须严格限制蛋白质摄入,保持大便通畅,避免使用镇静药物,家属需密切观察患者神志变化并及时送医。