病理性黄疸是什么病

病理性黄疸是由胆红素代谢异常引起的疾病，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，可能由溶血性疾病、肝胆疾病、感染等因素引起。新生儿病理性黄疸需警惕胆红素脑病风险，成人则可能与肝炎、胆管梗阻等疾病相关。

新生儿病理性黄疸通常出现在出生后24小时内或持续时间超过两周，血清胆红素水平上升速度过快，可能伴随嗜睡、拒奶、肌张力改变等症状。常见病因包括ABO溶血病、G6PD缺乏症等遗传性溶血性疾病，或新生儿败血症、TORCH感染等获得性疾病。胆红素透过血脑屏障可能造成神经系统损伤，需通过蓝光照射、换血疗法等及时干预。

成人病理性黄疸往往提示肝胆系统器质性病变。肝细胞性黄疸多见于病毒性肝炎、药物性肝损伤，表现为直接与间接胆红素同时升高；梗阻性黄疸常见于胆总管结石、胰头癌等疾病，以直接胆红素升高为主，伴随陶土样便和皮肤瘙痒；溶血性黄疸则因红细胞大量破坏导致间接胆红素显著增高。部分遗传代谢病如吉尔伯特综合征也可引起慢性黄疸。

诊断需结合肝功能、血常规、超声等检查，治疗需针对原发病。新生儿应监测经皮胆红素值，成人需警惕恶性肿瘤可能。所有病理性黄疸患者均应避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持均衡饮食并定期复查肝功能。