脑梗塞康复期应多注意事项

脑梗塞康复期应注意控制基础疾病、规范用药、科学康复训练、调整生活方式及定期复查。脑梗塞后需长期综合管理以降低复发风险并促进功能恢复。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞复发的高危因素。患者需每日监测血压血糖，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、调脂药如阿托伐他汀钙片。合并房颤者需抗凝治疗，常用利伐沙班片。定期检测糖化血红蛋白、血脂四项等指标需控制在目标范围内。

2、规范用药

抗血小板聚集是预防复发的核心措施，常用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片进行双抗治疗。存在动脉狭窄者可加用西洛他唑片改善侧支循环。中成药如银杏叶提取物片可辅助改善微循环。所有药物需严格按时服用，禁止自行调整剂量或停药。

3、康复训练

急性期后即需介入康复治疗，运动功能障碍者可进行Bobath技术训练、减重步态训练等物理治疗，言语吞咽障碍需语言治疗师指导。家庭训练包括关节活动度练习、平衡训练、日常生活动作模拟。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。

4、生活方式

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加蔬菜水果及全谷物摄入。戒烟并避免二手烟，限制酒精每日不超过25克。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。避免情绪激动、寒冷刺激、长时间低头等诱发因素。

5、定期复查

出院后1个月需复查头颅CT/MRI评估病灶变化，每3个月检测凝血功能、肝肾功能。每6-12个月进行颈动脉超声、经颅多普勒检查。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就诊。康复效果评估采用改良Rankin量表跟踪功能恢复情况。

脑梗塞康复期需建立健康档案记录血压血糖数据，家属应协助患者完成康复日记。饮食注意增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，避免腌制食品。根据体能进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次。保持乐观心态，参加病友交流活动，必要时接受心理咨询。康复是持续过程，需医患共同努力实现最佳预后。