肝内多发囊性灶是什么病

肝内多发囊性灶通常是肝脏内出现的多个充满液体的囊性病变，可能由肝囊肿、多囊肝病、肝包虫病等疾病引起。肝内多发囊性灶主要有单纯性肝囊肿、多囊肝病、肝包虫病、先天性肝纤维化、胆管错构瘤等类型，建议及时就医明确诊断。

1、单纯性肝囊肿

单纯性肝囊肿是最常见的肝内囊性病变，多为先天性胆管发育异常导致。囊肿内壁为单层立方上皮细胞，内含清亮液体。多数患者无明显症状，偶有上腹隐痛或饱胀感。超声检查可见圆形无回声区，边界清晰。无症状者无须治疗，较大囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜囊肿开窗术。

2、多囊肝病

多囊肝病属于常染色体显性遗传病，肝脏布满大小不等的囊肿，常合并多囊肾。囊肿随年龄增长逐渐增多增大，可能导致肝功能异常。CT显示肝脏弥漫性囊性改变，囊壁薄且无强化。治疗以保护肝功能为主，严重者可考虑肝移植。

3、肝包虫病

肝包虫病由细粒棘球绦虫感染引起，流行于牧区。囊肿内含有子囊和头节，超声可见"囊中囊"特征。患者可能出现过敏反应或胆道梗阻症状。血清学检查可辅助诊断，治疗需完整切除囊肿并配合阿苯达唑片等抗寄生虫药物。

4、先天性肝纤维化

先天性肝纤维化是胆管板发育畸形导致的遗传性疾病，表现为门静脉周围纤维化和多发微小胆管囊肿。儿童期即可出现门静脉高压症状，如脾肿大、消化道出血。肝活检可见特征性纤维条索，治疗以门静脉减压手术为主。

5、胆管错构瘤

胆管错构瘤是胆管分支异常形成的瘤样病变，由多个小囊肿构成。多数为偶然发现，偶有胆管炎发作风险。磁共振胰胆管造影显示囊肿与胆管树相通，无症状者无须处理，反复感染者可能需要肝部分切除术。

发现肝内多发囊性灶应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，戒酒减轻肝脏负担。伴有腹痛、发热等症状时需及时就诊，根据具体病因采取针对性治疗。肝功能异常患者可适当补充水飞蓟素胶囊等保肝药物，但须在医生指导下使用。