股骨骨折如何康复
发布时间：2020-07-0753642次浏览
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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次10下。具体训练方法是：患者平躺在床上，双腿伸直，患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是：患者仰卧在床上，上半身保持不动，患者膝关节屈曲并向上抬，动作要缓慢，抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习，具体训练方法是：患者坐在床边，小腿自然下垂，双脚踩地或蹬地，用双臂撑起上身和抬起臀部。
如何治疗老年人股骨颈骨折
老年人股骨颈骨折需要根据患者骨折的程度以及自身的实际情况来选择保守治疗或者手术治疗。如果老年患者骨折的程度并不是特别严重，一般不需要进行手术治疗，可以通过闭合复位法，外固定术等相关的方式进行治疗，从而使骨折的部位尽快恢复。如果老年患者骨折的程度比较严重，但是身体健康状况良好，可以耐受手术，这可以通过切开复位内固定术，人工股骨头置换术等相关的手术进行治疗。但是如果患者的身体状况比较差，已经无法来做手术，则需要通过保守治疗的方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。此时患者可能无法站立，需要长时间的卧床或者在轮椅上活动。股骨颈骨折的老年患者除了需要积极的配合治疗之外，还需要定期到医院复查。
老年人股骨颈骨折如何治疗
老年人股骨颈骨折可以通过保守和手术的方法来进行治疗，需要根据骨折的程度来选择合适的治疗方式，并且要配合患者的身体状况来决定。股骨颈骨折首先要到医院通过CT和核磁共振来进行检查，能够明确骨折的位置以及病变严重情况，对于轻度骨折患者可通过保守方法来进行治疗，主要包括下肢皮肤牵引改善，对于病情比较严重的，就需要通过人工髋关节手术或者手术复位的方法来进行治疗，能够修复骨折部位也能恢复髋关节的正常活动。在做完手术之后应卧床休息一段时间，尽量避免过度劳累和剧烈运动，同时在治疗过程中需定期到医院做复查，在骨折部位恢复好之后应及时做康复训练。
股骨颈骨折如何分型
股骨颈骨折有较多的分型方式，根据骨折的严重程度，如是否发生移位，是否为完全骨折，分为一到四型，其中四型最为严重。骨折根据骨折线，可分为内收型与外展型。根据骨折部位，分为头下型骨折、经颈行骨折、基底部骨折等。
股骨颈骨折的手术方法
因股骨颈骨折是不稳定骨折，只要没有手术禁忌症，一般都建议手术治疗。患者年龄较轻，骨折没有移位时，可以进行微创手术保留股骨头；老年患者可以选择人工股骨头置换术、全髋关节置换术等手术治疗。术后积极进行功能锻炼，可帮助恢复。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤，引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷引起患者关节疼痛，关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时，行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累，出现骨性关节炎的表现，明显影响患者的生活质量，需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死，一般进行保守治疗，主要是避免负重，可拄拐，用助行器行走。如果疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
股骨颈骨折负重的危害
股骨颈骨折患者如果过早负重，可能会导致骨折移位，还会引发股骨头缺血性坏死，损伤髋臼。骨折移位，出现了股骨颈骨折的情况，不管是不是需进行手术治疗，患者都应该要多注意休息，避免负重。如果过早的负重，很易导致骨折移位，影响到骨折伤口的愈合，对后的生活和工作影响很大。股骨头缺血性坏死，股骨头缺血性坏死也是股骨颈骨折过早负重所产生的危害之一。因为负重过早，损伤旋骨内侧动脉，旋骨外侧动脉，致使股骨头血供受损，严重者股骨头无血供，髋关节承受的压力增加，所以很易引发股骨头缺血性坏死，如果出现了这样的情况，致残率是非常高的。髋臼损伤，骨折过后，髋臼受力面积减小，或集中一点，应力过大损伤髋臼，引起髋臼疼痛，如股骨颈骨折行半髋置换手术，后期髋臼疼痛，可能要再行全髋关节置换术。
股骨颈骨折怎么办
股骨颈骨折通常包括保守治疗以及手术治疗这两个类型，倘若病情比较轻微，那么可以选择卧床休息这种保守治疗方式。倘若患者的身体条件允许的话，可以采取内固定手术；倘若患者的身体较比较差劲，那么就可以采用人工全髋关节置换术。
股骨颈骨折的保守治疗方法
股骨颈骨折大部分都是因为在撞车之后所出现，所以也需要接受治疗，如果病情不是很严重，可以选择保守治疗，首先就应该适当性进行牵引，另外也需要卧床休息6~8个星期，必要的情况下也可以选择复位内固定，如此才能够促进恢复。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折，往往血运比较差、长得很慢。经常长不上，长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术，一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼，不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来，细菌会大量的繁殖，容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。
股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折有：肺炎，褥疮，长期卧床等并发症。老年人的多发骨折，血运比较差，长得很慢，经常长不上，长上后，有很高的几率发生股骨头的坏死，如果对于七八十岁的老人是人生中最后一次骨折。西方发达国家统计骨折如果不能承受手术的话，一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十，因为股骨颈骨折以后很疼，不敢翻身，不敢吃饭，不敢喝水，为了上厕所一动更疼，患者很快就消耗下去了，不敢翻身，痰就沉积在肺里头咳不出来，细菌就在痰里头大量的繁殖，消炎药就痰出不来，细菌都杀不光，所以就导致肺炎。老年人得肺炎很危险的很致命。躺的时间久了，容易有褥疮，容易有深静脉血栓，这是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。长期卧床的并发症，骨折本身的并发症，是骨折的不愈合和股骨头的坏死，骨折的不愈合，股骨头的坏死，比如股骨颈骨折，移位不是很大，比较年轻，给打内固定，但是有些患者运气比较好长好了，就没问题了。但也有些患者到一年了拍片子，骨折还没有长上，骨头就长不上了。另外片子没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了，患者就只能再做髋关节置换，因为股骨颈尤其头下行的骨折，完全破坏了股骨头内的血液供应，出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。
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