西医如何治疗湿疹

湿疹可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素及免疫调节剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素及微生物感染等原因引起。

1、外用糖皮质激素

氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素适用于轻中度湿疹，可缓解红斑和瘙痒。强效激素如卤米松乳膏用于顽固性皮损，但需避免长期连续使用。激素选择需根据皮损部位和年龄调整，面部及儿童宜选用弱效制剂。

2、钙调磷酸酶抑制剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤薄嫩部位湿疹，可替代激素长期使用。这类药物通过抑制T细胞活化减轻炎症，常见不良反应为局部灼热感，用药初期可能出现短暂刺激症状。

3、抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代抗组胺药可缓解瘙痒症状，尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠者。部分药物如依巴斯汀片兼具抗炎作用，需注意嗜睡等不良反应，驾驶员慎用。

4、抗生素治疗

莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏用于合并金黄色葡萄球菌感染的湿疹。严重感染需口服头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片，疗程通常7-10天。抗生素使用需配合细菌培养结果，避免滥用诱发耐药。

5、免疫调节剂

环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片适用于重度顽固性湿疹，通过调节T细胞功能控制病情。需监测肝肾功能及血压，孕妇禁用。新型生物制剂如度普利尤单抗注射液可特异性抑制IL-4/IL-13通路。

湿疹患者应避免过度清洁，沐浴后及时涂抹尿素维E乳膏等保湿剂。棉质透气衣物可减少摩擦刺激，室温保持在20-24℃为宜。记录饮食日记排查过敏原，补充维生素D可能有助于改善免疫功能。急性期避免剧烈运动出汗，症状缓解后可逐步恢复适度锻炼。