慢性阻塞性肺病怎么检查

慢性阻塞性肺病可通过肺功能检查、胸部影像学检查、血气分析、实验室检查、心电图检查等方式诊断。慢性阻塞性肺病可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因有关。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺病的金标准，通过测量第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值来判断气流受限程度。检查时需要患者配合进行深吸气后快速呼气动作，结果可显示阻塞性通气功能障碍特征。该检查无创且重复性好，能早期发现肺功能异常。

2、胸部影像学检查

胸部X线检查可排除其他肺部疾病，典型表现包括肺过度充气、膈肌低平等。高分辨率CT能更清晰显示肺气肿改变和小气道病变，有助于评估肺结构损害程度。影像学检查对疾病分期和治疗方案制定具有重要参考价值。

3、血气分析

血气分析通过动脉血采样评估氧分压和二氧化碳分压水平，可判断是否存在呼吸衰竭。中重度患者可能出现低氧血症，晚期可合并高碳酸血症。该检查对病情严重程度评估和氧疗指征判断至关重要。

4、实验室检查

血常规检查可发现红细胞增多等慢性缺氧代偿表现。α-1抗胰蛋白酶水平检测适用于早发肺气肿或有家族史患者。痰液检查有助于鉴别是否存在细菌感染急性加重，指导抗生素使用。

5、心电图检查

心电图检查可发现右心室肥厚、肺型P波等慢性肺源性心脏病表现。严重患者可能合并心律失常，晚期可出现右心功能不全征象。该检查对评估心肺并发症具有重要价值。

确诊慢性阻塞性肺病后需长期规范治疗，患者应严格戒烟并避免二手烟暴露。注意保暖防感冒，流感季节前接种疫苗。坚持呼吸康复锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸，遵医嘱使用支气管扩张剂。饮食宜高蛋白、高热量，少量多餐，保证营养摄入。定期复查肺功能，监测病情变化，急性加重时及时就医。