湿疹的种类及临床表现

湿疹主要分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类，临床表现包括红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂及皮肤增厚等。湿疹可能与遗传、环境刺激、免疫功能异常等因素有关，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、急性湿疹

急性湿疹表现为皮肤突发性红斑、密集丘疹或水疱，伴随明显渗出和糜烂，瘙痒剧烈。常见于面部、手足等暴露部位，多由接触过敏原、微生物感染或精神紧张诱发。治疗需避免搔抓，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等外用药物，严重时需口服氯雷他定片。

2、亚急性湿疹

亚急性湿疹是急性向慢性过渡的阶段，皮损以暗红色斑片、鳞屑和少量渗出为主，瘙痒程度减轻但仍持续存在。可能与长期接触洗涤剂、汗液刺激或治疗不彻底有关。建议使用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，同时保持皮肤清洁干燥。

3、慢性湿疹

慢性湿疹特征为皮肤苔藓样变、色素沉着及剧烈瘙痒，病程超过3个月。常见于四肢屈侧和颈部，与皮肤屏障功能受损、反复搔抓相关。需长期使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物，配合尿素维E乳膏修复皮肤屏障。

4、特殊类型湿疹

特殊类型包括手部湿疹、淤积性湿疹等。手部湿疹表现为干燥皲裂、脱屑，与职业接触刺激物有关；淤积性湿疹多见于下肢静脉曲张患者，呈现褐色斑片伴溃疡。治疗需针对原发病因，如手部湿疹需避免接触刺激物，淤积性湿疹需改善下肢循环。

5、儿童湿疹

儿童湿疹好发于面部和四肢伸侧，常见于特应性体质患儿，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出。家长需注意避免过度洗澡，选择无刺激保湿剂如凡士林，严重时遵医嘱使用弱效激素类药膏如地奈德乳膏。

湿疹患者日常应避免热水烫洗和过度清洁，穿着纯棉透气衣物，保持环境湿度适宜。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，注意补充维生素A和维生素E。若皮损面积扩大或出现感染迹象，应及时就医调整治疗方案。长期反复发作患者建议进行过敏原检测，从源头规避诱发因素。