为什么会得颞颌关节炎

颞颌关节炎可能由关节损伤、咬合异常、精神压力、免疫因素、感染等因素引起。颞颌关节炎通常表现为关节区疼痛、张口受限、关节弹响等症状。

1、关节损伤

颞颌关节受到外力撞击或长期过度使用可能导致关节结构损伤。关节盘移位、关节囊松弛等机械性损伤会引发炎症反应。急性外伤后可能出现局部肿胀和压痛，慢性劳损多伴随咀嚼肌群紧张。治疗需避免硬食，可配合红外线理疗，药物常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

2、咬合异常

牙齿排列不齐、缺牙未修复或不良修复体可能造成咬合关系紊乱。异常咬合力长期作用于颞颌关节会导致关节负荷失衡，进而诱发退行性改变。患者常伴随磨牙症或偏侧咀嚼习惯。正畸治疗或咬合板可改善症状，药物可选洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等。

3、精神压力

长期焦虑紧张可能引起咀嚼肌群持续性收缩，导致关节压力增高。夜间磨牙是典型表现，晨起时关节僵硬感明显。心理疏导联合肌肉松弛训练效果较好，必要时使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合甲钴胺片营养神经。

4、免疫因素

类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能累及颞颌关节。滑膜增生侵蚀关节软骨，出现晨僵和对称性疼痛。血液检查可见类风湿因子阳性，X线显示关节间隙狭窄。需用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，疼痛剧烈时可短期使用美洛昔康片。

5、感染因素

邻近部位化脓性中耳炎或腮腺炎可能扩散至颞颌关节。细菌感染会导致关节腔积液和剧烈跳痛，伴随发热等全身症状。需进行细菌培养后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，严重者需关节腔穿刺引流。

颞颌关节炎患者日常应保持软质饮食，避免咀嚼口香糖或坚果等硬物。热敷关节区有助于缓解肌肉痉挛，每日进行张口训练可预防关节粘连。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时使用颌垫可减少磨牙对关节的损伤。若症状持续加重或出现明显张口困难，应及时到口腔颌面外科就诊评估关节器质性病变。