水痘症状及预防

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，可伴有发热、乏力等症状。预防水痘的主要措施包括接种疫苗、避免接触患者、加强个人卫生等。

1. 典型症状

水痘初期可能出现低热、头痛、食欲减退等前驱症状，1-2天后皮肤出现红色斑疹，迅速发展为丘疹和透明疱疹，疱疹周围有红晕，3-4天后疱疹干涸结痂。皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，伴有明显瘙痒。儿童症状通常较轻，成人可能出现更高热和更严重的皮疹。

2. 并发症表现

免疫功能低下者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。皮肤疱疹继发细菌感染可导致脓疱疮、蜂窝织炎。水痘肺炎表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛；水痘脑炎可出现头痛、呕吐、意识障碍。孕妇感染可能导致胎儿先天性水痘综合征。

3. 传播途径

水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触疱疹液传播。患者在出疹前1-2天至所有疱疹结痂期间均具有传染性。病毒在体外存活时间短，但可通过气溶胶远距离传播。易感者接触后发病率可达90%。

4. 疫苗接种

接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的方法。推荐12-15月龄接种第一剂，4-6岁接种第二剂。未接种疫苗的13岁以上人群应接种两剂，间隔4-8周。疫苗接种后保护效果可持续10年以上，突破性感染症状较轻。免疫功能低下者应咨询医生后决定是否接种。

5. 隔离措施

水痘患者需隔离至全部疱疹结痂，通常需要5-7天。患者应单独使用餐具、毛巾等物品，衣物、床单需煮沸消毒。学校、托幼机构出现病例时，未接种疫苗的密切接触者应隔离观察21天。免疫功能低下者接触病毒后可在72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

水痘流行期间应保持室内通风，勤洗手，避免用手揉眼。患者应剪短指甲，穿宽松棉质衣物以减少皮肤摩擦。疱疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂，切忌抓挠。发热时可物理降温，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。饮食宜清淡，多饮水，保证充足休息。如出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等表现应及时就医。