关节置换术后的康复注意什么

关节置换术后康复需注意伤口护理、功能锻炼、疼痛管理、预防感染和定期复查。科学康复有助于恢复关节功能并降低并发症概率。

1、伤口护理

术后需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿渗液，发现异常及时就医。拆线前遵医嘱更换敷料，使用透气无菌纱布覆盖。洗澡时可用防水敷贴保护，术后2周内禁止盆浴或游泳。伤口愈合期避免抓挠或摩擦手术部位。

2、功能锻炼

术后24小时即可开始踝泵运动预防血栓，逐步进行直腿抬高、膝关节屈伸等训练。早期在康复师指导下使用助行器行走，6周内避免患肢完全负重。肌肉力量恢复后过渡到四点拐杖，配合平衡训练和步态矫正。术后3个月可尝试低强度有氧运动如游泳或骑自行车。

3、疼痛管理

遵医嘱按时服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，避免自行调整剂量。冰敷每次15分钟可缓解肿胀疼痛，每日重复进行3次。夜间睡眠时抬高患肢促进静脉回流。若出现突发剧痛或持续钝痛需排除假体松动或感染。

4、预防感染

术后2年内进行牙科或侵入性检查前需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。避免皮肤破损或动物抓咬，出现发热、关节局部皮温升高需警惕感染。控制基础疾病如糖尿病，戒烟以促进组织修复。日常加强营养摄入提升免疫力。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月及每年需拍摄X线评估假体位置。复查时检测血常规和C反应蛋白排除隐性感染。康复过程中记录关节活动度和疼痛评分供医生参考。若出现假体异响、活动受限或下肢不等长需及时干预。

康复期间需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉鸡蛋帮助组织修复，补充维生素D和钙质促进骨骼整合。避免高糖高脂饮食控制体重，减少关节负担。睡眠时使用枕头支撑患肢保持中立位。6个月内禁止剧烈运动或提重物，循序渐进增加活动量。保持乐观心态，康复训练需长期坚持才能达到最佳效果。