肩关节疼痛一般如何治疗

肩关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。肩关节疼痛可能与肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少肩关节活动，避免提重物或过度外展动作，必要时用三角巾悬吊患肢。肌肉拉伤或韧带扭伤引起的疼痛，通常制动3-5天后症状可缓解。夜间睡眠时建议保持患侧卧位，避免压迫疼痛部位。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。慢性疼痛可选择超声波治疗或冲击波治疗，促进局部血液循环。冻结肩患者需在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等关节活动度练习。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位，减少胃肠刺激。

4、局部注射治疗

肩峰下滑囊炎或肩周炎顽固性疼痛，可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行封闭治疗。钙化性肌腱炎患者可在超声引导下穿刺冲洗钙化灶，注射频次需严格遵循医嘱，避免肌腱脆性增加。

5、手术治疗

肩袖全层撕裂需行关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴外展支具6周。反复脱位者可能需进行Bankart损伤修复术。术后康复期应循序渐进进行被动-主动-抗阻训练，完全恢复通常需3-6个月。

日常应注意避免长时间保持同一姿势，使用电脑时调整座椅高度使手臂自然下垂。游泳、羽毛球等运动前充分热身，中老年人可进行哑铃侧平举等肩部肌力训练。疼痛持续超过2周或伴有关节活动受限、夜间痛醒等情况，应及时至骨科或运动医学科就诊。