什么是退行性颈椎病

退行性颈椎病是指颈椎间盘、椎体及周围关节因长期劳损或老化出现结构退变，导致神经根或脊髓受压的慢性疾病。主要表现有颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状，可能与长期低头、姿势不良、椎间盘脱水、骨质增生等因素有关。可通过物理治疗、药物治疗、手术等方式干预。

1、长期低头

长时间保持低头姿势会导致颈椎前屈过度，加重椎间盘压力。椎间盘长期受压可能加速脱水变性，纤维环出现裂隙，髓核向后突出压迫神经根。患者常伴随颈部僵硬和肩胛区酸胀感。建议调整工作姿势，使用电脑时保持屏幕与视线平齐，每小时活动颈部5分钟。

2、姿势不良

睡眠时枕头过高或过低均会打破颈椎生理曲度，长期侧卧可能引发小关节错位。错误的健身动作如颈部负重训练也会加重椎体负荷。这类情况通常表现为晨起颈部活动受限，热敷后可缓解。选择高度适中的记忆枕，避免羽毛球等需要突然转颈的运动。

3、椎间盘脱水

随着年龄增长，椎间盘含水量逐渐下降导致弹性减弱，轻微外伤即可引发纤维环破裂。磁共振可见椎间隙变窄、黑间盘征象。急性发作时可能出现剧烈颈痛伴上肢放电样疼痛。可遵医嘱使用颈托制动，配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

4、骨质增生

椎体边缘骨赘形成会直接压迫脊髓或神经根，X线片可见钩椎关节尖锐增生。患者可能出现持物不稳、踩棉花感等脊髓压迫症状。严重时需行颈椎前路减压融合术，术后需佩戴颈托3个月。日常可进行颈部后伸等抗阻训练增强肌肉稳定性。

5、韧带钙化

后纵韧带或黄韧带肥厚钙化会占据椎管容积，CT显示椎管矢状径小于10毫米。典型症状包括步态蹒跚和精细动作障碍。轻症可采用超声波治疗改善血液循环，重症需后路椎管扩大成形术。术后需避免突然转头和颈部按摩。

退行性颈椎病患者应避免长时间伏案工作，使用符合人体工学的办公设备。游泳和放风筝有助于维持颈椎生理曲度，但蛙泳时需注意避免过度仰头。睡眠时选择软硬适中的床垫，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。若出现手指灵活性下降或行走不稳，需立即就诊排查脊髓压迫风险。