梅毒的症状及分期

梅毒的症状及分期主要表现为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期树胶肿等，可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需通过血清学检测确诊。

1、一期梅毒

一期梅毒通常在感染后10-90天出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，多发生于外生殖器、肛门或口腔。硬下疳可自行愈合，但病原体仍在体内扩散。此时梅毒血清学试验可能尚未呈阳性，需结合暗视野显微镜检查螺旋体确诊。

2、二期梅毒

二期梅毒多在感染后6周至6个月发生，表现为全身对称性梅毒疹，常见于躯干、手掌和足底，呈铜红色斑丘疹，不痛不痒。可伴发热、淋巴结肿大、黏膜斑等。此期传染性极强，血清学试验阳性率高。若未治疗，症状可自行消退进入潜伏期。

3、三期梅毒

三期梅毒发生于感染后2年以上，可累及心血管系统、神经系统和骨骼等。典型表现为树胶肿，即坏死性肉芽肿病变，可破坏皮肤、黏膜及内脏器官。神经梅毒可表现为麻痹性痴呆、脊髓痨等。此期血清学试验阳性率降低，但组织损害不可逆。

4、潜伏梅毒

潜伏梅毒分为早期潜伏和晚期潜伏，无临床症状但血清学阳性。早期潜伏指感染后1年内，仍有传染性可能；晚期潜伏指感染超过1年，传染性降低。潜伏梅毒可能终身无症状，也可能进展为三期梅毒。

5、先天梅毒

先天梅毒通过胎盘传播，可导致胎儿死亡或出生后表现。早期先天梅毒在2岁内发病，表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大等；晚期先天梅毒在2岁后出现，表现为哈钦森齿、间质性角膜炎等特征性三联征。

梅毒患者需严格遵医嘱完成青霉素规范治疗，定期复查血清学指标。治疗期间禁止性行为，性伴侣需同步筛查。日常注意保持患处清洁干燥，避免搔抓皮损。加强营养摄入，适当锻炼以提高免疫力。治疗后需随访2-3年，通过血清学滴度变化评估疗效。出现任何新发症状应及时复诊，防止疾病进展或传播。