腓骨骨折后如何治疗

腓骨骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。腓骨骨折通常由外伤、骨质疏松、过度运动、病理性骨折、重复应力等因素引起。

1、石膏固定

对于无明显移位的稳定性腓骨骨折，通常采用石膏或支具外固定。石膏固定需覆盖骨折部位及邻近关节，固定时间一般为4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早负重导致移位。常见并发症包括皮肤压疮、关节僵硬等，需保持石膏干燥清洁并适度活动未固定关节。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合接骨七厘片活血化瘀，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片缓解症状。骨质疏松患者需加用碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗。药物使用期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠刺激风险。

3、物理治疗

骨折初期可采用冷敷减轻肿胀，48小时后改用红外线照射改善局部血液循环。拆除石膏后通过超声波治疗软化瘢痕组织，配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。治疗需由康复师指导，每次20-30分钟，10-15次为1疗程。禁忌证包括皮肤破损、金属内固定物周围等部位。

4、手术治疗

对于开放性骨折、严重移位骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用术式包括腓骨髓内钉固定和钢板螺钉固定，术后2周拆线，6-8周逐步负重。术后可能发生切口感染、内固定失效等并发症，需规范使用头孢呋辛酯片预防感染，定期复查评估骨折愈合情况。

5、康复训练

固定期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓，拆除外固定后从被动关节活动逐步过渡到抗阻训练。6周后开始平衡训练和步态矫正，12周后恢复慢跑等低冲击运动。康复过程中出现持续疼痛或异常响声需立即停止训练并就医复查。建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。

腓骨骨折恢复期间应保证每日摄入800mg钙质和400IU维生素D，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期进行骨密度检测筛查骨质疏松，中老年患者建议使用防滑拐杖预防再次跌倒。若出现患肢麻木、发绀或剧烈疼痛需及时急诊处理。