胫腓骨骨折是胫骨与腓骨同时或单独发生的骨连续性中断,常见于外伤、运动损伤或骨质疏松患者,处理方式主要有复位固定、药物治疗、康复训练和手术治疗。
闭合性骨折可通过手法复位后使用石膏或支具固定,开放性骨折需清创后外固定架稳定骨折端,固定时间通常为6-8周。
疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重肿胀可静脉滴注甘露醇,骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。
拆除固定后逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练,后期增加负重练习,配合超声波或低频脉冲电刺激促进骨愈合。
粉碎性骨折或合并血管神经损伤需行切开复位内固定术,常用髓内钉或钢板螺钉系统,术后早期进行关节活动度训练。
恢复期需保证每日摄入500毫升牛奶及适量鱼类,补充维生素D促进钙吸收,避免患肢过早负重,定期复查X线评估愈合情况。