小儿急性肾炎如何治疗

小儿急性肾炎可通过卧床休息、限制水盐摄入、抗生素治疗、利尿消肿、控制血压等方式治疗。小儿急性肾炎通常由链球菌感染、免疫功能紊乱等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，待肉眼血尿消失、水肿消退后可逐渐恢复活动。卧床时抬高下肢促进静脉回流，减轻眼睑及双下肢水肿。家长需每日记录患儿尿量及体重变化，避免过度劳累诱发心功能不全。

2、限制水盐摄入

每日饮水量控制在尿量加500毫升以内，食盐摄入不超过1-2克/日。水肿严重期可短期采用无盐饮食，避免腌制食品。建议家长使用限盐勺控制烹调用盐，选择苹果、冬瓜等利水食物辅助消肿。

3、抗生素治疗

针对链球菌感染可使用青霉素V钾片、阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂，疗程10-14天。用药期间观察有无皮疹等过敏反应，禁止自行调整剂量。若存在慢性感染灶如扁桃体炎，需在病情稳定后考虑手术切除。

4、利尿消肿

严重水肿伴少尿时，可遵医嘱使用呋塞米片或氢氯噻嗪片促进排尿，同时监测电解质。配合50%硫酸镁溶液湿敷肿胀部位，每日2-3次，每次15分钟。记录24小时出入量，防止过度利尿导致脱水。

5、控制血压

血压超过140/90mmHg需使用硝苯地平缓释片或卡托普利片，服药后1-2小时监测血压变化。避免患儿情绪激动，保持环境安静。若出现头痛、视物模糊等高血压脑病征兆应立即就医。

治疗期间需定期复查尿常规、肾功能，病程前3个月每月随访1次。恢复期避免剧烈运动，预防呼吸道感染。饮食宜选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，每日蛋白摄入量0.8-1克/公斤体重。注意观察尿液颜色变化，若再现血尿或尿量骤减需及时复诊。保持皮肤清洁，水肿部位避免摩擦破损，冬季注意足部保暖。