髋骨骨折怎么治

髋骨骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工髋关节置换术等方式治疗。髋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起，表现为局部疼痛、活动受限、下肢畸形等症状。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折或全身条件差无法耐受手术者。通过牵引复位配合石膏或支具外固定，需严格卧床6-8周。期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓，配合碳酸钙D3片改善骨质疏松。

2、内固定手术

针对移位明显的骨折，常用空心螺钉、动力髋螺钉或髓内钉系统固定。术后24-48小时可开始踝泵运动，2周后逐步负重训练。需警惕内固定失效、股骨头坏死等风险，术后定期复查X线片监测骨折愈合情况。

3、人工髋关节置换

适用于高龄患者严重粉碎性骨折或合并骨关节炎者。采用生物型或骨水泥型假体置换，术后3天可借助助行器部分负重。需预防假体脱位和感染，避免过度屈髋内旋动作，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。

4、康复训练

骨折稳定后即开始渐进式康复，早期进行股四头肌等长收缩，中期增加关节活动度训练，后期强化负重行走能力。物理治疗可采用超声波促进骨愈合，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。

5、营养支持

每日需补充优质蛋白和维生素D，推荐牛奶、鸡蛋、三文鱼等食物。合并骨质疏松者需长期服用阿仑膦酸钠片，配合阳光照射促进钙质吸收。戒烟限酒避免影响骨折愈合。

髋骨骨折后应绝对避免患肢负重，使用坐便器防止跌倒。康复期建议在专业指导下进行水中步行训练，逐步恢复髋关节功能。定期监测骨密度，预防再次骨折。若出现患肢肿胀加剧或发热，需立即就医排除深静脉血栓或感染。