颅骨骨折的病因

颅骨骨折可能由外伤性撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、运动损伤等原因引起。颅骨骨折通常表现为局部疼痛、肿胀、皮下淤血、脑脊液漏、意识障碍等症状。

1、外伤性撞击

头部受到直接外力撞击是颅骨骨折的常见原因，可能与钝器击打、重物砸伤等因素有关。此类损伤通常伴随头皮裂伤或局部凹陷，需通过颅脑CT明确骨折范围。急性期需避免压迫患处，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或采用颅骨修补术治疗严重凹陷性骨折。

2、高处坠落

从超过3米高度坠落时，头部着地易导致线性或粉碎性骨折，常见于建筑工人或儿童意外跌落。这类损伤多合并硬膜外血肿，表现为喷射性呕吐、瞳孔不等大。需立即固定颈部并急诊行开颅血肿清除术，术后可配合吡拉西坦氯化钠注射液营养神经。

3、交通事故

机动车碰撞产生的瞬间减速力可使颅骨与坚硬物体接触，造成颅底骨折。典型症状包括熊猫眼征、脑脊液鼻漏，可能与筛板或蝶窦损伤有关。现场处理需保持呼吸道通畅，入院后使用注射用头孢曲松钠预防感染，严重者需行颅底重建手术。

4、暴力打击

拳击、棍棒等蓄意暴力作用于颞部时，易形成颞骨骨折并损伤中耳结构。患者可能出现听力下降、面神经麻痹等症状。需通过颞骨薄层CT评估损伤程度，急性期可应用甲钴胺片修复神经，后期配合高压氧治疗促进恢复。

5、运动损伤

滑雪、拳击等高风险运动中头部遭受反复震荡，可能引发颅骨应力性骨折。早期表现为持续头痛、平衡障碍，与微骨折累积有关。建议立即停止运动并佩戴防护头盔，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状，严重者需进行颅骨成形术。

颅骨骨折患者应保持头部制动，避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的行为。恢复期需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉等促进骨质修复，同时补充维生素D钙咀嚼片。定期复查头颅CT观察骨折愈合情况，神经功能缺损者应进行康复训练。任何新发头痛、呕吐症状均需立即返院检查。