骨折后如何康复锻炼

骨折后康复锻炼可通过保护性活动、关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练、功能性训练等方式逐步恢复。骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、病理性骨折、重复应力等因素引起。

1、保护性活动

骨折初期需在医生指导下进行保护性活动，如使用支具或石膏固定期间，可进行未受伤肢体的等长收缩训练。例如股骨骨折患者可进行健侧下肢的踝泵运动，每次持续5-10秒，重复10-15次为一组，每日2-3组。这类训练有助于预防肌肉萎缩，促进血液循环，但需避免对骨折部位造成二次损伤。

2、关节活动度训练

拆除外固定后应逐步开展关节活动度训练。上肢骨折可从肩关节钟摆运动开始，每日3-4次，每次5-10分钟；下肢骨折可进行膝关节滑墙运动，仰卧位使足底沿墙面缓慢下滑至耐受角度。训练时可能出现轻微疼痛，但疼痛程度不应超过可忍受范围，若出现持续肿胀需暂停训练并冰敷。

3、肌力训练

骨折愈合进入软骨痂期后可开始抗阻训练。前臂骨折患者可使用0.5-1kg哑铃进行腕关节屈伸训练；胫骨骨折患者可进行弹力带踝关节背屈训练，每组12-15次，每日2-3组。训练强度应遵循循序渐进原则，初期可采用水中训练减轻负重，随着骨痂强度增加逐步过渡到陆地训练。

4、平衡协调训练

下肢骨折患者需重点恢复平衡功能，可从坐位平衡训练开始，逐步过渡到扶椅站立、单腿站立等训练。可使用平衡垫进行渐进式训练，初期训练时间控制在1-2分钟，后期可延长至5分钟。训练时需有保护措施，避免跌倒造成二次骨折，骨质疏松患者应特别加强防跌倒训练。

5、功能性训练

骨折后期需结合日常生活进行功能性训练。上肢骨折患者可进行抓握毛巾、拧瓶盖等精细动作训练；下肢骨折患者可进行上下台阶训练，台阶高度从10cm逐步增加至15cm。训练频率建议每周3-5次，每次20-30分钟，训练前后需进行5-10分钟的热身和放松运动。

骨折康复锻炼需贯穿整个愈合过程，不同时期训练重点各异。急性期以消肿止痛为主，可配合冷敷；愈合期逐步增加活动范围；康复期强化功能恢复。训练过程中应定期复查X线片评估愈合情况，出现异常疼痛、肿胀加剧或关节活动受限时应及时就医。饮食上注意补充钙质和维生素D，每日保证500ml牛奶或等效乳制品摄入，适当晒太阳促进钙吸收。睡眠时保持患肢抬高，避免长时间保持同一姿势影响血液循环。