骨折后怎样进行康复锻炼

骨折后康复锻炼需要根据骨折部位、严重程度及愈合阶段制定个性化方案，主要方式包括肌肉等长收缩练习、邻近关节主动活动、负重训练、作业疗法及物理治疗。

一、肌肉等长收缩练习

骨折初期患肢尚不能活动时，可进行肌肉等长收缩练习。通过有节奏地绷紧和放松骨折部位周围的肌肉群，能够促进局部血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩。例如小腿骨折时可练习踝泵运动，即主动屈伸踝关节，收缩小腿肌肉。此类练习不涉及关节活动，对骨折端稳定性影响较小，适合早期卧床阶段进行。

二、邻近关节主动活动

在骨折固定稳定后，应尽早开始骨折远端和近端未被固定关节的主动活动。如前臂骨折时需活动肩关节和手指各关节，小腿骨折时需活动髋关节和足部关节。通过全范围关节活动度训练，可预防关节僵硬和肌腱粘连，维持正常关节功能。活动时应避免引起骨折部位的疼痛和异常活动。

三、负重训练

随着骨折愈合进展，在医生指导下逐步进行负重训练。初始阶段可借助拐杖或助行器进行部分负重，随后根据X线显示的骨痂形成情况逐渐增加负重比例，最终过渡到完全负重行走。负重训练能刺激骨痂改建，促进骨折愈合，同时恢复下肢行走功能和平衡能力。训练强度需循序渐进，避免过早负重导致骨折移位或内固定失效。

四、作业疗法

针对上肢骨折患者，可采用作业疗法恢复手部精细功能和日常生活能力。通过功能性任务训练如抓握橡皮泥、拧瓶盖、穿衣扣纽扣等操作，改善手眼协调性和关节灵活性。作业治疗师会根据患者职业需求设计特定工作模拟训练，帮助患者重返工作岗位。这种训练注重实用性和趣味性，能有效提高康复依从性。

五、物理治疗

物理治疗是康复锻炼的重要补充手段。水疗利用水的浮力减轻关节负荷，适合早期负重训练；热疗可缓解肌肉痉挛和关节僵硬；电刺激疗法能预防肌肉萎缩并促进神经功能恢复；超声治疗可软化瘢痕组织。物理治疗师会根据骨折愈合阶段搭配不同理疗方式，与传统康复锻炼形成协同效应。

骨折康复锻炼需贯穿骨折愈合全过程，不同阶段有不同训练重点。早期以肌肉收缩和关节活动为主，中期逐渐增加负重和力量训练，后期注重功能恢复和重返社会。锻炼强度应遵循个体化原则，在康复医师或治疗师指导下进行，避免过度训练导致二次损伤。同时保证充足钙质和维生素D摄入，配合均衡营养促进骨骼愈合。定期复查X线评估骨折愈合情况，及时调整康复方案。保持积极心态和良好依从性对功能恢复至关重要。