跖骨骨折如何康复锻炼

跖骨骨折可通过早期制动保护、渐进性负重训练、关节活动度练习、肌肉力量强化、平衡协调训练等方式康复锻炼。跖骨骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松等因素引起，需根据骨折严重程度和愈合阶段制定个性化方案。

1、早期制动保护

骨折初期需用石膏或支具固定4-6周，避免患足负重。此阶段可进行足趾被动屈伸活动，促进血液循环，预防关节僵硬。使用拐杖辅助行走时保持患肢悬空，定期复查X线确认骨痂形成情况。

2、渐进性负重训练

拆除固定后从部分负重开始，初期借助助行器或拐杖分担体重，每日行走时间控制在10-15分钟。随疼痛减轻逐渐增加负重比例，过渡至全负重约需2-4周。训练后出现肿胀可抬高患肢冷敷。

3、关节活动度练习

主动踝泵运动每日3组，每组20次，改善踝关节灵活性。用毛巾辅助牵拉足底筋膜，缓解软组织粘连。坐位时用脚趾抓取毛巾或弹珠，恢复跖趾关节功能，每次训练持续5-10分钟。

4、肌肉力量强化

抗阻弹力带训练增强小腿三头肌力量，每周3次，每组12-15次。单腿提踵练习从双足支撑过渡到患足独立完成，高度以不诱发疼痛为限。足内在肌训练包括短足运动和大脚趾分离练习。

5、平衡协调训练

从双足站立逐步过渡到患足单腿站立，初期可扶墙保持稳定，目标达到30秒无晃动。使用平衡垫或软垫增加训练难度，模拟不平整路面行走。后期可加入侧向移动、八字步等动态平衡练习。

康复期间需保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。选择低冲击运动如游泳、骑自行车作为过渡训练，避免跳跃和急转动作。穿硬底鞋提供足弓支撑，夜间使用支具预防足下垂。若出现持续疼痛或活动受限，应及时复查排除延迟愈合或畸形愈合。